药队长 阅读指数：22 发布时间：2025-03-07 15:55:15
Isturisa，也称为osilodrostat，是一种专门用于治疗库欣病的药物。通过抑制11β-羟化酶，Isturisa能够减少体内皮质醇的生成，从而缓解因库欣综合征引起的各种症状。了解其适应症、用法用量及药代动力学对于正确使用这种药物至关重要。
Isturisa主要用于治疗那些无法进行垂体手术或术后未治愈的成年库欣病患者：
Isturisa适用于垂体手术不可选择或尚未治愈的成年库欣病患者。库欣病是由于垂体腺分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），导致肾上腺产生过量皮质醇的一种疾病。Isturisa通过抑制皮质醇合成来降低体内皮质醇水平，从而缓解相关症状。
临床研究表明，Isturisa在降低尿游离皮质醇(UFC)水平方面表现出良好效果。许多患者在接受治疗后，不仅UFC水平恢复正常，而且伴随的症状如体重增加、高血压等也有明显改善。
除了上述内容外，了解Isturisa的具体用法用量也是至关重要的，因为正确的剂量调整能够最大化药物效果，同时减少副作用的风险。
正确掌握Isturisa的用法用量维持药效的稳定至关重要：
初始推荐剂量为每天两次，每次2毫克口服。根据患者的皮质醇变化率、个体耐受性以及库欣病体征和症状的改善情况，可以每两周调整一次剂量，最大维持剂量为每天两次，每次30毫克。在调整剂量期间，应定期监测皮质醇水平。
如果发生过量服用Isturisa的情况，可能导致严重的皮质醇增多症。此时应立即停止服药，并检查皮质醇水平。必要时开始补充皮质类固醇，密切监测患者的QT间期、血压、血糖、体液和电解质，直到病情稳定。
为了更好地理解Isturisa的作用机制及其在体内的行为，接下来将介绍其药代动力学特性。
了解Isturisa的药代动力学有助于优化治疗方案维持药物浓度：
Isturisa的最大观察浓度时间(Tmax)约为1小时，在1mg至30mg的治疗剂量范围内，暴露量(AUCinf和Cax)随剂量成比例地略有增加。这意味着药物能迅速被身体吸收，并且剂量与血液中的浓度呈线性关系。
Isturisa主要通过肝脏代谢，其代谢产物通过肾脏排出体外。值得注意的是，中度肝功能损害患者需要调整起始剂量，而轻度肝功能损害患者无需调整剂量。此外，肾功能受损患者无需调整Isturisa的剂量，但在解释UFC水平时需谨慎。
温馨提示，患者在服用Isturisa期间，应密切关注任何不良反应，并定期复查皮质醇水平和其他重要指标。遵循医生建议，及时报告任何不适症状，以便及时调整治疗计划。
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