药队长 阅读指数：5 发布时间：2025-06-11 16:13:54
阿西米尼（Asciminib，商品名Scemblix）是治疗费城染色体阳性慢性髓系白血病（Ph+CML）的靶向药物，2021年1月在美国首次获批上市，2022年8月在欧盟获批，适用于曾使用两种或两种以上酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的慢性期患者及具有T315I突变的慢性期患者。目前该药在国内尚未上市，患者若需用药，相关费用计算需结合剂型、剂量及价格综合考量。
阿西米尼的年用药费用需根据患者具体病情对应的推荐剂量、药品规格及价格等因素详细计算，以下为具体说明。
对于既往使用两种或两种以上TKIs治疗的Ph+CML-CP患者，阿西米尼推荐剂量为80mg每日一次，或40mg每日两次（约每隔12小时）；具有T315I突变的Ph+CML-CP患者，推荐剂量为200mg每日两次，每间隔12小时。以常见的80mg每日一次剂量为例，每日需服用80mg，每月按30天计算，每月需服用2400mg。
已知阿西米尼40mg60片的价格约为296美元。以80mg每日一次的剂量计算，每日需服用2片40mg片剂，每月需60片（2片/日×30日），即每月需1盒40mg60片的药品，费用约为296美元。
一年12个月的用药费用为296美元/月×12月=3552美元。若患者使用40mg每日两次的剂量，每日需4片40mg片剂，每月需120片，即2盒40mg60片的药品，每月费用约为296美元×2=592美元，一年费用为592美元×12=7104美元。
了解阿西米尼的年用药费用后，患者对停药是否会产生反应也较为关注，以下为具体解答。
阿西米尼停药后是否会出现反应，与患者病情控制情况及个体差异等因素相关，以下从停药指征及可能反应方面说明。
阿西米尼的用药原则为“继续使用直至观察到临床疗效或发生不可接受的毒性”。若患者出现不可接受的毒性，如严重骨髓抑制（血小板减少、中性粒细胞减少、贫血）、胰腺毒性（脂肪酶和淀粉酶升高伴腹部症状）、3级或以上高血压、超敏反应（皮疹、水肿、支气管痉挛）、心血管毒性（缺血性心脏和中枢神经系统状况等），医生会根据毒性严重程度决定暂时停用或永久停药，若疾病进展，白血病细胞未得到有效控制，继续用药无法获益时，也需停药并调整治疗方案。
若因疾病进展停药，患者可能面临病情复发或恶化的风险，表现为白血病相关症状加重，如乏力、发热、出血倾向等。因毒性反应停药后，部分患者的毒性症状可能逐渐缓解，如骨髓抑制相关的血细胞计数减少在停药后可能逐渐恢复，但具体恢复时间因人而异。
除停药反应外，阿西米尼的日常饮食管理也不容忽视，以下为具体注意事项。
阿西米尼治疗期间，合理的饮食管理有助于减轻药物副作用，以下为饮食要点。
阿西米尼与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦等）合用会增加血药浓度，可能增加不良反应风险，因此饮食中应避免大量摄入葡萄柚、葡萄柚汁等富含CYP3A4抑制剂的食物，以免影响药物代谢。同时，含羟丙基-β-环糊精的伊曲康唑口服溶液可降低阿西米尼血药浓度，虽饮食中直接相关食物较少，但需注意药物与食物的相互作用。
针对药物可能引起的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，建议选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣、刺激性食物，减轻胃肠道负担，保证饮食营养均衡，摄入足够蛋白质（如鱼、瘦肉、豆类）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）和碳水化合物，维持身体机能。
阿西米尼目前未在国内上市，国内患者若需用药，年费用需根据剂量计算，且需通过正规海外渠道获取。用药期间应严格遵循医嘱，不得擅自停药，若出现需停药的情况，需在医生指导下进行，并密切监测身体反应，重视日常饮食管理，辅助药物发挥疗效。若有任何不适或疑问，及时咨询专业医生。
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