药队长 阅读指数：10 发布时间：2025-03-26 11:22:18
在治疗急性髓细胞性白血病(AML)的靶向药物中，格拉吉布即格拉斯吉布(Daurismo)自上市以来备受患者关注。了解这种药物的特性和获取途径，对患者制定治疗计划具有重要意义。
格拉斯吉布薄膜片是近年来获批的新型靶向治疗药物，其在国内的可及性成为许多患者关心的问题：
格拉斯吉布由美国辉瑞公司研发，2018年11月获得FDA批准上市。这是一种口服Smoothened(SMO)蛋白抑制剂，通过阻断Hedgehog信号通路发挥作用。适用于与低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的AML成人患者。药物规格包括100mg和25mg两种片剂，需每日固定时间服用。
目前格拉斯吉布尚未在国内正式上市，也未纳入医保。患者可通过正规跨境医疗服务机构或海外药房获得该药，100mg*30片规格价格约12974美元(USD)。购买时需特别注意药品储存条件和运输方式。
在考虑获取药物的同时，了解其使用注意事项对维持治疗效果同样重要。
格拉斯吉布作为靶向治疗药物，使用时需要特别注意以下关键事项：
格拉斯吉布具有明确的胚胎-胎儿毒性风险。育龄期女性用药前必须进行妊娠检测，治疗期间及停药后30天内需采取可靠避孕措施。男性患者也应采取有效避孕手段，避免药物通过精液影响胎儿发育。孕妇和哺乳期妇女禁止使用该药物。
该药物可能引起肌肉疼痛、无力等症状。用药前需检测肌酸磷酸激酶(CPK)基线水平，出现肌肉症状时及时复查。当CPK超过正常值上限2.5倍时，需每周监测直至症状缓解。根据症状严重程度，可能需要调整用药剂量或暂停治疗。
除上述注意事项外，了解药物可能引发的不良反应有助于患者更好地配合治疗。
使用格拉斯吉布治疗期间可能出现多种不良反应，需要患者和医务人员共同关注：
发生率≥20%的不良反应包括贫血、疲劳、出血、发热性中性粒细胞减少等血液系统反应；肌肉骨骼疼痛、水肿等全身症状；以及恶心、食欲减退、便秘等消化道反应。部分患者可能出现呼吸困难、皮疹、粘膜炎等症状。这些反应大多可通过对症治疗缓解。
治疗期间需定期进行多项检查：每月监测全血细胞计数；用药前和用药一周后检查心电图，之后每两个月复查；出现肌肉症状时检测CPK水平；定期评估肝肾功能和电解质水平。这些监测有助于及时发现和处理药物不良反应。
格拉斯吉布薄膜片需在20-25℃条件下原包装保存，避免受潮。服药期间出现任何不适都应及时告知医生，切勿自行调整用药方案。规范用药和定期随访是获得最佳治疗效果的关键。
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