发布时间：2025-09-26 文章编辑：药队长 推荐人数：
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仑卡奈单抗（Leqembi）是一种用于治疗阿尔茨海默病的创新药物，其价格和副作用是患者及家属关注的焦点。一个标准疗程的费用因剂量和用药周期而异，同时药物可能引发淀粉样蛋白相关影像异常（ARIA）等不良反应。
仑卡奈单抗的价格因规格和用药方案不同而有所差异，患者需根据自身情况计算疗程费用。
仑卡奈单抗由日本卫材公司生产，提供两种规格：200mg/2ml和500mg/5ml，价格分别为1205美元和2217美元一盒。药物需根据患者体重（10mg/kg）计算单次用量，因此实际费用因人而异。
标准治疗方案为每2周一次输注，持续18个月（约39次）。以70kg患者为例，单次需700mg药物，即1.4盒500mg规格或3.5盒200mg规格。按500mg规格计算，总费用约为2217美元×39次≈86,463美元。若后续调整为每4周一次，费用将减半。
仑卡奈单抗的疗程费用较高，患者需结合经济能力和治疗需求做出选择。同时药物尚未进入医保，进一步增加了经济负担，不过以上价格仅供参考。
仑卡奈单抗可能引发多种不良反应，其中淀粉样蛋白相关影像异常（ARIA）最为常见。
ARIA分为脑水肿型（ARIA-E）和含血黄素沉积型（ARIA-H）。ARIA-E可能引发头痛、意识障碍等症状，而ARIA-H主要表现为微出血或浅表性铁沉积。部分患者可能无症状，仅通过MRI发现异常。
输注相关反应如发热、寒战等在初次用药时较为常见。过敏反应如皮疹、面部水肿等也可能发生。少数患者可能出现严重颅内出血，需立即停药并就医。
了解仑卡奈单抗的副作用有助于早期识别和干预，从而降低治疗风险。患者需在医生指导下密切监测身体状况。
通过科学管理和预防措施，可以有效缓解仑卡奈单抗的副作用，提高治疗安全性。
用药前需通过MRI确认淀粉样蛋白病理，并评估脑部是否存在微出血等异常。治疗期间定期复查MRI，尤其是第5、7、14次输注前，以及出现症状时。
输注时使用低蛋白结合性滤器，控制输注速度在1小时左右。首次输注可预先使用抗组胺药或解热镇痛药，以减少输注反应。若出现不适，可暂停输注并调整后续方案。
科学的监测和输注管理是缓解仑卡奈单抗副作用的关键。患者应与医疗团队保持密切沟通，明确治疗过程的安全性。
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参考资料：FDA说明书，FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761269
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