药队长 阅读指数：1 发布时间：2025-05-19 16:15:17
米哚妥林（Midostaurin）是一种针对FLT3突变急性髓系白血病（AML）及系统性肥大细胞增多症（SM）的靶向药物，其国内上市信息及用药规范需患者与医疗团队共同关注。
米哚妥林尚未在中国大陆地区正式上市，也未纳入国家医保目录。患者目前需通过特殊渠道获取药物。
米哚妥林由瑞士诺华研发，2017年先后获美国FDA与欧盟EMA批准，用于治疗FLT3突变AML及侵袭性SM。尽管海外已广泛应用，但中国尚未批准其上市。国内患者可通过海外购买或参加临床试验获取原研药或仿制药。印度BDR药厂仿制药规格为25mg×28粒/盒，价格约415美元。
中国药品监管部门正加速对创新**药物的审评审批，米哚妥林可能在未来几年内提交上市申请。现阶段患者可考虑使用其他FLT3抑制剂（如吉瑞替尼）或参与国内相关临床试验，以获取治疗机会。
但是海外购药存在假药风险，建议通过正规医疗机构或药房渠道购买，并核实药品批号与包装完整性。
米哚妥林的常见不良反应涉及血液系统、胃肠道及肺部，需针对性干预以维持治疗连续性。
AML患者中≥20%出现发热性中性粒细胞减少。若中性粒细胞计数<1×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，需暂停用药直至恢复，并以50mg每日两次重启治疗。严重贫血（血红蛋白<8g/dL）时，需输注红细胞并暂停用药。每周监测血常规，必要时使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持。
3/4级恶心或呕吐时，暂停米哚妥林3天，恢复后减量至50mg每日两次。肺毒性（如间质性肺炎）需立即停药并给予皮质类固醇治疗。QT间期延长患者应避免联用其他延长QT药物，定期心电图监测。腹泻可口服补液盐，严重时使用洛哌丁胺。
治疗前使用止吐药可降低胃肠道反应风险。若发生间质性肺病或过敏反应，需永久停药并启动多学科支持治疗。
正确的储存条件对维持米哚妥林药效至关重要，需严格遵循温度与包装要求。
米哚妥林胶囊需在20-25°C环境下保存，短期运输允许15-30°C。需保留原包装防潮，避免阳光直射。开封后若发现胶囊软化或变色，应立即弃用。不可将药物转移至其他容器，以防受潮或污染。
夏季高温时，建议使用药品冷藏袋携带，避免车内长时间存放。旅行期间可将药物置于密封盒中，放入酒店冰箱冷藏区。若需长期储存，定期检查包装密封性，并记录开封日期，确保在有效期内使用。
温馨提示：米哚妥林需随餐服用以增加吸收，漏服时无需补服。治疗期间避免联用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）。育龄女性需在治疗期间及停药后4个月内严格避孕，男性患者需同步采取避孕措施。规范用药与不良反应管理是保障疗效的关键。患者应定期复诊，配合医生调整治疗方案，并保留完整的用药记录以供参考。
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