药队长 阅读指数：17 发布时间：2025-03-06 17:02:33
曲格列汀（Trelagliptin）是一种口服降糖药物，由日本武田药品工业株式会社研发，2015年在日本获批上市。其别称包括Zafatek、Wedica、曲格列丁、琥珀酸曲格列汀等。该药主要用于2型糖尿病治疗，目前未在中国上市，但可通过海外渠道购买原研药或仿制药，如日版100mg×20片价格约2000-2500美元/盒，孟加拉耀品国际版100mg×21片约1000美元/盒。患者需注意药品贮存条件（室温保存）及有效期（50mg为3年，100mg为4年）。
曲格列汀通过抑制DPP-4酶活性，延长体内胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用时间，从而促进胰岛素分泌并降低血糖。其独特的每周一次给药方式，显著提升了患者用药依从性。
曲格列汀适用于2型糖尿病患者的长期血糖管理。使用前提是患者在充分进行饮食控制与运动疗法后，血糖仍无法达标。该药不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒等急性并发症患者。临床研究表明，每周一次口服100mg曲格列汀可有效降低糖化血红蛋白（HbA1c），减少血糖波动。
患者需在医生指导下使用曲格列汀，并严格遵循每周固定时间服药。肾功能不全者需调整剂量：中度肾功能障碍患者应减少剂量，重度患者禁用。服药期间需定期监测血糖与肾功能，避免与其他降糖药（如GLP-1受体激动剂）联用引发低血糖风险。
了解药物的作用与使用条件后，患者需重点关注治疗过程中的潜在风险与注意事项。
合理使用曲格列汀需结合个体健康状况与生活方式调整。以下关键信息可帮助患者降低治疗风险，提升疗效。
开始治疗前，患者需告知医生完整的病史，包括肾功能状况、胰腺炎病史、肠梗阻或腹部手术史。定期检查项目包括血糖、肝肾功能及胰酶水平。若出现持续腹痛、恶心呕吐等症状，需立即停药并就医，排除急性胰腺炎可能。
常见副作用包括低血糖（表现为头晕、出汗、心悸）、皮疹或类天疱疮。严重不良反应可能引发肠梗阻或胰腺炎。服药期间应避免空腹饮酒、剧烈运动或饮食不规律，以减少低血糖发生。若与其他降糖药联用，需严格遵循医生制定的剂量方案。
针对特殊人群的用药安全，需制定个性化治疗方案。
不同生理状态或疾病患者使用曲格列汀时，需谨慎评估风险与获益，调整用药策略。
曲格列汀未在儿童群体中进行临床试验，安全性及有效性尚未明确。18岁以下患者不推荐使用。儿童糖尿病患者应优先选择其他经过验证的降糖方案，并密切监测生长发育指标。
孕妇仅在治疗获益显著大于风险时使用，哺乳期女性需权衡母乳喂养与治疗必要性。老年患者因肾功能可能减退，需减少剂量并加强监测。中度以上肾功能障碍者需根据肾小球滤过率（eGFR）调整剂量，例如eGFR 30-50mL/min时剂量减半，eGFR＜30mL/min时禁用。
特殊人群用药前需与医生充分沟通，提供详细健康信息，以便制定安全有效的治疗计划。
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