药队长 阅读指数：5 发布时间：2025-06-18 11:56:55
西罗莫司是一种雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂，英文名为Sirolimus，别名雷帕霉素，主要用于预防器官移植后的排斥反应及治疗某些**。其剂型包括片剂、口服溶液等，不同规格和生产厂家的价格存在差异。
西罗莫司的价格因生产厂家、规格及购买渠道不同而有所波动，以下为参考信息。
国内上市的西罗莫司常见规格有1mg*10片和2mg*10片。以国内某药企生产的1mg*10片规格为例，价格大约为150元至200元一盒；2mg*10片规格价格约为300元至400元一盒。该价格为国内正规医疗机构或药店的参考售价，具体可能因地区医保政策、药店定价策略而略有不同。
进口西罗莫司（如原研药）价格相对较高，1mg*10片规格价格约为300美元至400美元一盒，折合人民币约2000元至2800元（汇率波动会影响实际价格）。进口版本需通过跨境医疗渠道购买，实际费用可能包含关税、运输费等附加成本，购买时需注意甄别药品来源和真伪。
了解西罗莫司的价格后，以下结合文档内容介绍坦罗莫司的上市情况，以便区分不同药物的市场可及性。
坦罗莫司的上市进展是晚期肾细胞*患者关注的重点，以下为国内外上市现状说明。
坦罗莫司已在美国和欧洲等地区上市，美国FDA及EMBA批准其用于预后差的肾*一线治疗。在国立综合**网络（NCCN）指南中，推荐坦罗莫司为复发或无法切除的IV期MSKCC评分较差的转移性肾*患者的一线治疗（透明细胞为主和非透明细胞为主型，Ⅰ类证据），为国外患者提供了重要治疗选择。
目前坦罗莫司尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录，国内正规医疗机构和药店无法提供该药物，市面上暂无仿制药流通。国内患者如需使用，需通过正规跨境医疗服务机构获取，购买时需注意药品保存条件（2-8℃避光贮存）及有效期（24个月）。
由于坦罗莫司未在国内上市，患者无法通过常规医疗渠道享受医保报销，需自行承担全部购药费用，且药物获取渠道相对有限。建议患者通过合法跨境渠道购买，确保药品质量和来源可追溯。
坦罗莫司的药代动力学特征影响其临床应用，以下为现有研究结果。
坦罗莫司静脉输注后，可迅速被代谢为具有活性的西罗莫司。健康志愿者静脉输注25mg坦罗莫司后，西罗莫司的平均最大血药浓度（Cmax）约为12-15ng/ml，达峰时间（Tmax）为0.5-1小时，药物在体内广泛分布，可透过血脑屏障，但脑脊液中浓度较低。
坦罗莫司主要通过细胞色素P450 3A4（CYP3A4）酶代谢为西罗莫司，再进一步代谢为无活性产物。与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，西罗莫司血药浓度可增加3.2倍，AUC增加2.2倍，因此需调整坦罗莫司剂量至每周12.5mg；与CYP3A4诱导剂（如利福平）联用时，西罗莫司血药浓度降低，需增加坦罗莫司剂量至每周50mg。药物主要通过粪便排泄，尿液排泄量较少，消除半衰期约为17小时。
患者在关注药物价格时，需注意区分西罗莫司与坦罗莫司的不同适应症和上市情况，避免混淆用药。使用西罗莫司时，应严格遵循医嘱，定期监测血药浓度及不良反应。
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