药队长 阅读指数:1 发布时间:2025-09-15 14:21:04
万赛维(Valcyte)是更昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为更昔洛韦,具有较高的生物利用度,便于长期服用。
(1)、类别:核苷类似物前药,口服后转化为更昔洛韦(ganciclovir)。
(2)、作用:抑制CMVDNA聚合酶,阻断病毒复制,用于治疗和预防CMV相关疾病。
(1)、片剂:450mg/片,需整片吞服,不可掰碎或碾磨。
(2)、口服溶液:50mg/mL,需药师配制,冷藏保存且49天内使用。
(1)、CMV视网膜炎:艾滋病(AIDS)患者合并活动性CMV视网膜炎。
(2)、移植术后预防:心脏、肾脏或肾-胰腺移植术后高危(供体CMV阳性/受体CMV阴性,D+/R-)患者。
(1)、移植术后预防:
肾脏移植:4个月至16岁高危患儿。
心脏移植:1个月至16岁高危患儿。
不适用人群:未批准用于肝移植儿童、先天性CMV感染婴儿及艾滋病患儿的CMV视网膜病变。
(1)、过敏史:对缬更昔洛韦或更昔洛韦过敏者禁用。
(2)、严重骨髓抑制:中性粒细胞绝对值<500/μL、血小板<25,000/μL或血红蛋白<8g/dL时避免使用。
(1)、肾功能不全:
肌酐清除率<10mL/min(血液透析患者)禁用片剂,需改用静脉更昔洛韦。
老年患者或联用肾毒性药物(如环孢素、两性霉素B)时需密切监测。
(2)、妊娠与哺乳:
①、孕妇:动物试验显示致畸性,妊娠期禁用。
②、哺乳期:药物可能经乳汁排泄,且HIV感染者应避免哺乳。
③、生育影响:可能抑制精子生成或女性生育力,用药期间需避孕(男性至停药后90天,女性至停药后30天)。