药队长 阅读指数：5 发布时间：2025-06-20 11:51:15
盐酸伊美格列明(Imeglimin)是一种新型口服降糖药物，由日本田边三菱制药研发，2021年在日本全球首发上市，商品名为Twymeeg。它通过独特的作用机制靶向GSK-3β和SIRT1，适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者。该药物为白色薄膜包衣片剂，规格为1000mg/片，需每日两次口服。目前尚未在中国大陆获批上市，国内患者暂时无法通过正规渠道获取。
由于该药尚未进入中国市场，国内暂无官方定价信息。以下价格数据基于国际市场情况提供参考。
日本田边三菱制药生产的原研药Twymeeg，在日本市场的售价约为178美元（折合人民币约1300元）一盒。每盒通常包含42片（1000mg/片），足够患者使用约三周。
盐酸伊美格列明目前未通过中国国家药品监督管理局审批，也未进入国家医保目录。国内药企尚未推出仿制药，所有市面流通产品均未获得官方许可。
患者如需了解最新进展，建议定期关注国家药监局药品审评中心公告。下面将具体说明该药的联合用药注意事项。
该药主要通过肾脏原形排泄，联合用药时需特别注意以下风险。
与胰岛素、磺脲类或速效促胰岛素分泌药联用时，低血糖发生率可升至6.7%。建议联用时减少胰岛素剂量，并随身携带含糖食品。从事驾驶或高空作业者需加强血糖监测。
与二甲双胍等双胍类药物联用可能加重消化道反应，包括恶心、呕吐和腹泻。初始联用时应从小剂量开始，密切观察患者耐受性。
与DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂联用时相互作用较弱，但仍需监测血糖变化。肾功能不全者联用SGLT2抑制剂需评估乳酸水平。
合理用药需全面掌握药物代谢特点，接下来详解药代动力学特性。
独特的代谢途径使其安全性优于传统降糖药。
口服1000mg后约2.5小时达血药峰值，进食不影响吸收效率。血浆蛋白结合率仅1.2%-6.4%，这意味着超过90%的药物以游离态存在，可充分发挥药理作用。
几乎不被肝脏代谢，43.2%以原形经肾脏排泄，54.8%通过肝胆系统从粪便排出。无CYP酶抑制作用，药物相互作用风险较低。肾功能障碍者需调整剂量，eGFR＜45mL/min患者禁用。
使用任何降糖药物均需医师指导，尤其妊娠女性禁用本品。服药期间出现视力模糊或持续胃肠道反应应立即就医。建议每三个月检查肝肾功能，老年患者用药剂量需减少20%-30%。存放药品时注意避光防潮，开封后请勿使用超过36个月。
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