药队长 阅读指数：10 发布时间：2025-03-31 11:53:15
Duvyzat（吉维诺司他）作为治疗杜氏肌营养不良症（DMD）的新型药物，可能引发多种剂量依赖性不良反应。及时识别并管理这些反应，是维持治疗连续性的关键。
约37%的患者使用后出现血小板减少，表现为鼻出血、皮下瘀斑等出血症状。临床试验中，37%的患者报告腹泻，其中部分为重度；32%的患者出现恶心或呕吐。建议治疗前检测血小板计数，若低于150×10⁹/L应暂缓用药。消化道反应可通过调整饮食结构或短期使用止泻药缓解。
约25%的患者血清甘油三酯水平超过300mg/dL，需通过低脂饮食干预。心电图监测显示，部分患者QTc间期延长超过60ms，增加心律失常风险。对于有心脏病史或合用其他QT延长药物的患者，需在治疗前评估心电图，并定期复测。
了解常见副作用的表现特征，有助于早期干预。以下内容将说明针对不同不良反应的具体处理方法。
Duvyzat的副作用管理需结合实验室指标与临床症状，采取分级调整策略。规范处理可最大限度降低治疗中断风险。
若血小板计数两次检测均低于150×10⁹/L（间隔一周），需根据体重阶梯式减量。例如，体重60kg以上患者首次调整为39.9mg/日，第二次降至35.4mg/日。若减量后仍无法恢复，需永久停药并转诊血液科。
中度腹泻（每日4-6次水样便）可联用洛哌丁胺，并补充电解质溶液。重度腹泻需暂停用药，直至症状缓解。对于甘油三酯持续>300mg/dL的患者，建议采用低脂饮食并增加ω-3脂肪酸摄入，必要时联用贝特类降脂药。
科学的应对措施可提升患者耐受性。以下内容将列出使用Duvyzat时需特别关注的用药规范。
Duvyzat的疗效与安全性高度依赖规范用药与定期监测。患者及医护人员需共同关注以下核心事项。
用药前必须检测血小板计数、甘油三酯水平及心电图。治疗期间每4周复查血小板与血脂指标，每3个月评估心电图。若QTc间期超过500ms或较基线增加≥60ms，应立即停药并排查诱因。
禁止与可延长QT间期的药物（如氟喹诺酮类抗生素、抗精神病药）联用。肾功能或肝功能不全患者需个体化调整剂量，并密切监测不良反应。西班牙Italfarmaco原研药规格为140ml/盒，价格约59700美元，需冷藏保存并在开封后60天内用完。
严格遵循医嘱并保持定期复诊，是保障治疗效果的基础。患者若出现肌痛、皮疹或持续乏力，应及时就医。通过医患协作与规范管理，Duvyzat可为DMD患者提供更持久的运动功能改善。
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