发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
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奥贝胆酸(Ocaliva)采用激活体内的法尼醇X受体(Ocaliva的主要作用机制)手段,可对原发性胆汁性胆管炎的中晚期的病人起到较好的治疗作用,对UDCA应答不足或不耐受的PBC的中晚期的病人具有较好的治疗作用。
(1)、奥贝胆酸通过激活FXR受体,调节胆汁酸代谢,降低肝内胆汁酸浓度,从而改善PBC患者的碱性磷酸酶(ALP)水平。
(2)、其疗效基于加速批准途径,但尚未证实对生存率或症状的改善。
(1)、联合治疗:与UDCA联用于对UDCA应答不足的PBC患者。
(2)、单药治疗:用于无法耐受UDCA的PBC患者。
片剂:5 mg(圆形,刻有“INT”和“5”)、10 mg(三角形,刻有“INT”和“10”)。
原研药专利保护期内价格较高,仿制药上市后可能显著降低价格。
(1)、罕见病用药:PBC属于罕见病,患者群体较小,供需波动可能影响定价。
(2)、地区差异:不同国家的医保政策或采购渠道导致价格差异。
原料药合成难度、生产工艺及质量控制成本直接影响定价。
(1)、纳入医保目录可降低患者自付费用。
(2)、药品集采或谈判可能推动价格下调。
(1)、需由肝病专科医生评估后开具处方,严格遵循剂量调整(如从5 mg起始,3个月后根据耐受性增至10 mg)。
(2)、中重度肝损伤患者需调整剂量(如5 mg/周起始)。
(1)、正规医疗机构:优先通过医院药房或授权药店购买,避免假药风险。
(2)、海外购药:需核实药品批准状态(如FDA或EMA认证),注意运输合规性。
(1)、查询医保报销政策或患者援助项目(如药企提供的优惠计划)。
(2)、比较不同渠道价格,关注集采或促销活动。
(1)、禁忌症:完全胆道梗阻患者禁用。
(2)、不良反应监测:常见瘙痒、疲劳等,需定期检查肝功能和血脂。
(3)、药物相互作用:与胆汁酸结合树脂需间隔4小时服用;华法林需监测INR值。
避光保存于20°C-25°C,允许短期存放于15°C-30°C环境。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999