药队长 阅读指数：46 发布时间：2025-03-12 15:44:13
安必素（Ambisome），商品名为安必速、安必松等，是一种用于治疗侵袭性真菌感染的注射用两性霉素B脂质体。由美国吉利德公司研发，该药物在治疗相关疾病方面表现出色。了解安必素的正确用法用量对于最大化其疗效至关重要。
为了最大化安必素的疗效并减少不必要的副作用风险，遵循正确的用药指南非常重要，以下是关于不同病症的推荐剂量：
对于敏感真菌所致的深部真菌感染，如败血症、心内膜炎、脑膜炎等，推荐剂量为每公斤体重静脉输注2.5mg两性霉素B，每日一次，持续1-2小时或更长时间。可根据患者的症状酌情增加或减少剂量，但每日总剂量应高达每公斤体重5mg。在隐球菌性脑膜炎中，每日总剂量可达每公斤体重6mg。
对于免疫力正常的患者，静脉注射每公斤体重2.5mg两性霉素B，每日一次，持续1至2小时或更长时间，分别连续第1至5天、第14天和21天。如果确诊为非感染性发热（如药物发热），则应立即停药。
对于免疫功能低下的患者，静脉输注每公斤体重4.0mg两性霉素B，每日一次，持续1至2小时或更长时间，分别连续第1至5天、第10天、第17天、第24天、第31天和第38天。这种高剂量方案有助于有效控制病情，但仍需密切监测患者的健康状况。
接下来，我们将探讨安必素在制备过程中的注意事项。
正确制备安必素不仅能够保证其疗效，还能减少不必要的副作用风险。以下是一些关键的制备步骤和注意事项：
将12mL注射用水加入50mg（滴定度）的本品小瓶中，立即剧烈振荡至均匀的黄色半透明液体。仅使用注射用水进行溶解，避免使用其他溶剂以防止药物不稳定。
使用5%葡萄糖注射液稀释药物溶液，避免使用电解质溶液（如盐水），以防浑浊。推荐的稀释比例为100mL给药少于2.5mg/kg/天，优选250mL给药2.5mg/kg/天或更高。
使用附带5μm孔径的过滤器进行过滤。过滤器专用于配制安必素注射液，一次性使用，不可重复或重新消毒。避免使用含酒精的消毒剂擦拭，以防包装破裂。不使用10mL或以下注射器，以防过滤器承受过大压力。
药液溶于注射用水后，可在2-8°C下保存24小时（不可冻存）。稀释后的药物溶液应在6小时内开始给药，稳定性确认浓度为0.2至2mg(滴度)/mL。如发现过滤器有异物或施加过大压力，请勿使用。
温馨提示：如确认有沉淀或异物，请勿使用。所有步骤都应严格按照医嘱执行，并与医疗团队保持良好沟通。无论是成人还是儿童患者。在使用安必素期间都应定期监测不良反应，并根据医生的指导调整治疗方案。
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