发布时间:2025-12-08 文章编辑:药队长 推荐人数:
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阿伐可泮(Avacopan)是一种补体C5a受体拮抗剂,适用于治疗成人严重活动性抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎,通常与包括糖皮质激素在内的标准疗法联合使用。
(1)、阿伐可泮的常规推荐剂量为每次30毫克(即3粒10毫克胶囊),每日两次,需随餐服用。
(2)、胶囊应整粒吞服,不可咀嚼、压碎或打开。
(1)、如果漏服一次剂量,无需补服,应等到下一次常规服药时间再继续服用。
(2)、切勿在下一次服药时加倍剂量。
(1)、若患者同时使用强效CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑),应将阿伐可泮剂量调整为每日一次30毫克。
(2)、与中效或强效CYP3A4诱导剂(如利福平)合用时应避免使用本品。
(1)、用药前及治疗期间应定期检查肝功能。
(2)、若转氨酶升高超过正常值上限3倍,需及时评估并考虑暂停用药;若升高超过5倍,或伴有胆红素升高,应立即停药并排查肝损伤可能。
(1)、少数患者可能出现血管性水肿等严重过敏反应。
(2)、如出现面部、唇舌、咽喉肿胀或呼吸困难等症状,应立即停药并就医。
(1)、用药前需筛查乙型肝炎。
(2)、对于既往或现有乙肝感染者,应在专科医生指导下考虑抗病毒治疗,并在用药期间及停药后6个月内密切监测。
(1)、阿伐可泮可能增加严重感染风险。
(2)、活动性感染患者应避免使用。
(3)、治疗期间如出现发热、咳嗽、尿痛等感染征象,应及时就医并考虑暂停用药。
(1)、避免与强效或中效CYP3A4诱导剂合用。
(2)、与强效CYP3A4抑制剂合用时需减量。
(3)、同时应注意其可能影响其他经CYP3A4代谢的药物疗效。
患者应严格遵守医嘱服药,并定期复查肝功能、肾功能及血常规,配合医生进行病情评估与用药调整。
建议随餐服药以提高药物吸收。保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白、维生素,避免饮酒及高脂食物,以减轻肝脏负担。
(1)、注意个人卫生,避免前往人群密集场所,必要时接种推荐疫苗(如流感疫苗、肺炎疫苗)。
(2)、出现感染症状应及时就医。
日常注意观察是否有皮肤黄染、尿色加深、腹痛、水肿、呼吸困难等症状,并记录血压变化及不适情况,就诊时向医生详细说明。
(1)、保持积极心态,适当进行温和运动,避免劳累。
(2)、可寻求家庭与社会支持,必要时参与患者教育团体,增强疾病管理信心。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=214487