药队长 阅读指数:2 发布时间:2025-09-02 16:57:30
阿培利司(PIQRAY)是一种用于治疗PIK3CA相关过度生长谱系(PROS)的激酶抑制剂。虽然其疗效较好,但使用过程中可能伴随多种副作用。
(1)、发生率:可能危及生命,需永久停药。
(2)、症状:呼吸困难、面部或喉咙肿胀、潮红、皮疹、发热或心率加快。
(1)、类型:包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、多形红斑(EM)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)和DRESS综合征。
(2)、高风险期:治疗期间任何时间均可能发生。
(1)、发生率:56%患者出现血糖升高,11%为3-4级。
(2)、风险因素:肥胖、糖尿病史、高龄(≥75岁)或合并使用糖皮质激素。
(1)、紧急处理:出现过敏或SCARs症状时立即停药并就医。
(2)、剂量调整:确认SCARs后永久停药;非SCARs皮疹按分级处理(见表4)。
(1)、治疗前检测空腹血糖(FPG)和HbA1c,治疗后每周监测2周,之后每月1次。
(2)、血糖>160mg/dL时启动口服降糖药(如二甲双胍)。
(3)、血糖>250mg/dL需暂停用药,静脉补液并考虑胰岛素治疗。
(1)、1级:无需停药,对症治疗。
(2)、2级:暂停用药至症状缓解后原剂量恢复。
(3)、3级:暂停后降低剂量(成人125mg/日,儿童50mg/日)。
(1)、剂量与给药:成人250mg/日,儿童50mg/日,均需随餐服用。
(2)、漏服处理:9小时内可补服,超过9小时则跳过当日剂量。
(1)、药物禁忌:避免联用强CYP3A4诱导剂(如利福平)或BCRP抑制剂。
(2)、饮食注意:避免葡萄柚及其制品(可能增加药物浓度)。
(1)、生育计划:育龄患者需避孕至停药后1周(女性)或1周(男性)。
(2)、哺乳期:治疗期间及停药后1周内禁止母乳喂养。