发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
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阿普斯特(Apremilast)是治疗银屑病关节炎的PDE4抑制剂,临床需关注其副作用、缓解策略及储存条件。
(1)胃肠道反应:腹泻(9.3%)、恶心(7.4%)、呕吐(3.2%)常见于用药初期,多在前两周出现并逐渐缓解。
(2)神经系统症状:头痛(5.9%),少数患者出现偏头痛或情绪波动。
(3)感染风险:上呼吸道感染(3.9%)和鼻咽炎(2.6%)可能因免疫调节作用诱发。
(1)抑郁与自杀倾向:约1%患者报告抑郁症状,0.2%出现自杀意念,有精神病史者需密切监测。
(2)体重下降:10%患者体重减少5%-10%,需定期监测并评估营养状态。
(1)渐进式给药:严格遵循5日滴定方案(10mg→30mg递增),可减少腹泻、恶心发生率。
(2)饮食调整:分次少量进食,避免高脂食物;腹泻时补充电解质溶液。
(3)药物干预:严重呕吐可短期使用止吐药(如昂丹司琼),但需避免与CYP3A4抑制剂联用。
(1)头痛:保持充足水分,必要时服用对乙酰氨基酚(避免NSAIDs加重胃肠刺激)。
(2)情绪监测:患者及家属需记录情绪变化,出现抑郁倾向立即就医,必要时停药。
每3个月复查体重、肝肾功能及心理状态,体重持续下降超5%需考虑停药。
1、温度控制:片剂需在30°C(86°F)以下保存,避免高温导致药物降解。
2、包装完整性:原装铝箔泡罩或瓶装保存,防止受潮;30mg片剂为米色,需避光存放。
3、特殊剂型注意:启动包装(含10/20/30mg滴定片)需在开封后按说明书期限使用。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年4月25日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205437