发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
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艾曲波帕(Eltrombopag)是一种口服血小板生成素受体激动剂,用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)。
(1)标准剂量:50mg每日1次(空腹服用)。
(2)特殊人群:
东亚裔患者:25mg每日1次。
中重度肝功能不全:25mg每日1次。
(1)空腹服用:餐前1小时或餐后2小时。
(2)间隔要求:与含多价阳离子药物/食物(如抗酸剂、乳制品)间隔≥4小时。
根据血小板计数动态调整:
<50×10⁹/L:增加25mg/日(最大75mg/日)。
200-400×10⁹/L:减少25mg/日。
>400×10⁹/L:立即停药。
(1)检测频率:
治疗前基线检测、剂量调整期每2周1次、稳定剂量后每月1次。
(2)停药标准:ALT≥3倍正常值且伴以下任一:
持续≥4周、直接胆红素升高、出现肝损伤症状。
检测频率:
剂量调整期:每周检测。
稳定剂量后:每月检测。
停药后:持续监测≥4周。
(1)禁止联用:含多价阳离子药物/食品。
(2)风险警示:
骨髓纤维化风险(需定期外周血涂片检查)。
停药后血小板可能低于基线水平。
(1)避免食物:
高钙食品(如乳制品)、含铁/锌的强化食品。
(2)推荐饮食:
均衡膳食、富含维生素K的绿叶蔬菜(辅助凝血)。
(1)出血预防:
避免剧烈运动/接触性运动、使用软毛牙刷、电动剃须代替刮胡刀。
(2)症状监测:
异常瘀斑、牙龈/鼻出血、黑便/血尿。
(1)定期检查:
眼科检查(白内障风险)、肝功能复查、骨髓评估(如出现血细胞异常)。
(2)应急准备:
随身携带医疗警示卡、提前告知牙医/外科医生用药史。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027