药队长 阅读指数：0 发布时间：2025-07-16 17:35:14
阿瑞匹坦（Aprepitant）是一种用于预防化疗引起的恶心和呕吐的药物，尤其在高度和中度致吐性化疗中表现出显著效果。它通过靶向NK1受体发挥作用，常与其他止吐药联合使用。阿瑞匹坦在中国已上市并被纳入医保，为患者提供了经济可行的选择。其剂型包括胶囊和混悬剂，适应不同年龄段患者的需求。尽管疗效显著，但使用时需注意药物相互作用和特殊人群的用药安全。
阿瑞匹坦在预防化疗引起的恶心和呕吐方面表现出卓越的疗效，尤其针对高度和中度致吐性化疗方案。其独特的靶向机制和联合用药策略使其成为临床上的重要选择。
阿瑞匹坦通过选择性拮抗NK1受体发挥作用，有效阻断化疗药物引发的呕吐反射。其适应症包括预防≥12岁患者在接受高度致吐性化疗（如大剂量顺铂）或中度致吐性化疗时的急性和延迟性恶心呕吐。对于6个月以上的儿童，混悬剂剂型提供了更灵活的选择。
临床研究表明，阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松可显著提高止吐效果。在高度致吐性化疗中，其完全缓解率高达70%以上。与传统的止吐方案相比，阿瑞匹坦的加入进一步降低了延迟性恶心呕吐的发生率，提升了患者的生活质量。
阿瑞匹坦的疗效不仅体现在高缓解率上，其剂型的多样性也为不同患者群体提供了便利。从成人到儿童，从胶囊到混悬剂，阿瑞匹坦展现了广泛的适用性。
阿瑞匹坦的用法用量根据患者年龄和化疗类型有所不同，合理的用药方案是确保疗效的关键。
对于≥12岁的患者，推荐在化疗前1小时口服125mg阿瑞匹坦，第2-3日各口服80mg。若化疗未按计划进行，第2-3日的剂量应在早晨服用。联用地塞米松时，剂量需根据化疗类型调整：高度致吐性化疗第1日12mg，第2-4日各8mg；中度致吐性化疗仅需第1日12mg。
对于6个月至12岁的儿童或无法吞咽胶囊的患者，混悬剂是更合适的选择。剂量需根据体重调整，第1日为3mg/kg（最大125mg），第2-3日为2mg/kg（最大80mg）。混悬剂配制后需冷藏保存，并在72小时内使用。
合理的剂量和用药时间是阿瑞匹坦发挥最佳疗效的基础。无论是成人还是儿童，精准的用药方案都能帮助患者更好地应对化疗带来的不适。
虽然阿瑞匹坦的安全性较高，但药物过量仍需引起重视，及时采取应对措施是保障患者安全的关键。
阿瑞匹坦过量的症状可能包括疲劳、头晕和胃肠道不适。严重时可能出现过敏反应或肝功能异常。一旦发生过量，应立即停药并密切监测患者的生命体征和肝功能指标。
目前尚无针对阿瑞匹坦过量的特效解毒剂。处理措施以支持性治疗为主，包括维持呼吸道通畅、补充液体和电解质。若出现过敏反应，可考虑使用抗组胺药或肾上腺素。对于肝功能异常患者，需加强监测并给予护肝治疗。
药物过量虽不常见，但了解其症状和处理方法有助于及时干预。通过合理的监测和支持性治疗，患者的安全可以得到有效保障。
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