药队长 阅读指数:6 发布时间:2025-03-10 17:49:06
2021年5月获得美国FDA批准,用于治疗EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺相关疾病(NSCLC)。该药物通过靶向EGFR和c-Met受体,抑制相关疾病细胞增殖与转移。作为全球首个获批的EGFR/c-Met双靶点抑制剂,其命名与作用机制均具有重要临床意义。
根据国际非专利药品名称(INN)及中国药品命名规范,Amivantamab的正式中文名称为埃万妥单抗。其他常用别称包括:
- Rybrevant(商品名)
- 埃万妥珠单抗(音译变体)
- **Amivantamab-vmjw**(含制剂信息的全称)
这些名称在学术文献、临床指南及药品说明书中交替使用,但“埃万妥单抗”为官方认可的标准译名。
美国杨森公司生产的埃万妥单抗规格为350mg/7ml,单盒参考价格约为1440 USD。药物性状为无色至淡黄色溶液,需在2-8℃冷藏保存,有效期24个月。目前该药尚未在中国上市,患者需通过跨境医疗或国际药房渠道获取。
埃万妥单抗专门针对EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺相关疾病患者,适用于铂类化疗失败后的二线治疗。其作用机制为:
同时阻断EGFR和c-Met信号通路,抑制相关疾病细胞生长
通过抗体依赖性细胞毒性(ADCC)清除突变细胞
临床试验显示,接受治疗的患者客观缓解率(ORR)达40%,中位无进展生存期(PFS)为8.3个月。
埃万妥单抗需静脉输注,具体方案为:
- 体重<80公斤:1050mg/次
- 体重≥80公斤:1400mg/次
前4周每周给药一次,后续改为每2周一次。
治疗前需使用抗组胺药和糖皮质激素预防输注反应,输注速率需严格遵循医嘱。
常见不良反应包括皮疹(发生率≥20%)、输液反应及甲沟炎。
严重风险涉及间质性肺病(ILD)和QT间期延长。患者需注意:
- 治疗期间避免阳光直射,使用SPF50+防晒霜
- 出现呼吸困难或持续咳嗽时立即停药
- 每月监测心电图标和血钾水平
孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用该药。老年患者虽无明确剂量调整要求,但需加强肝肾功能监测。药物与质子泵抑制剂(PPIs)及CYP3A4诱导剂(如利福平)存在相互作用,可能导致血药浓度下降,需间隔给药或调整剂量。
埃万妥单抗需全程冷链管理:
- 储存温度:2-8℃
- 运输使用医用级冰袋与温度记录仪
- 稀释后溶液需在10小时内使用
开封后未使用的药液必须废弃,禁止二次冷冻。
正确使用埃万妥单抗需结合基因检测结果与多学科诊疗方案。患者应通过正规渠道获取药物,并定期参与疗效评估与安全性监测。