药队长 阅读指数：0 发布时间：2025-10-14 17:10:28
苯达莫司汀(Treanda)是治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的静脉用烷化剂药物，其疗效与安全性依赖于规范用药及患者健康管理。
(1)、剂量：100mg/m²静脉输注，每28天为一个周期，第1、2天各给药1次，最多6个周期。
(2)、输注时间：每次持续30分钟，需使用0.9%氯化钠注射液稀释至500mL。
(1)、血液学毒性：出现≥3级毒性时，剂量降至50mg/m²;若复发，进一步降至25mg/m²。
(2)、非血液学毒性：≥2级临床显著毒性需延迟给药，恢复至≤1级后以50mg/m²重启治疗。
(1)、每100mg粉末需20mL无菌注射用水复溶，再稀释至生理盐水中，复溶后30分钟内完成转移。
(2)、稀释后溶液冷藏(2-8℃)可保存24小时，室温(15-30℃)下需3小时内输注完毕。
(1)、禁忌症：对苯达莫司汀或甘露醇过敏者、CrCL<40mL/min或中重度肝损伤患者禁用。
(2)、骨髓抑制：每周监测血常规，ANC<1×10⁹/L或血小板<75×10⁹/L时延迟给药。
(1)、输液反应：发热、寒战常见，严重过敏需永久停药，既往轻度反应者可预服抗组胺药。
(2)、肿瘤溶解综合征：高危患者首次治疗前1-2周需预防性使用别嘌呤醇并监测电解质。
CYP1A2抑制剂(如氟伏沙明)可能增加苯达莫司汀血药浓度，需谨慎联用。
(1)、避免接触感染源，发热或感染症状(如咳嗽、尿痛)需立即就医。
(2)、治疗期间避免接种活疫苗。
(1)、恶心呕吐：少食多餐，避免高脂食物，按医嘱使用5-HT3拮抗剂类止吐药。
(2)、疲劳：合理安排活动与休息，避免驾驶或操作机械。
(1)、妊娠：治疗期间及停药3个月内需严格避孕，药物具有致畸风险。
(2)、哺乳：治疗期间暂停母乳喂养。
接触药物时戴手套，避免皮肤或黏膜直接暴露，意外接触需立即冲洗。
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