发布时间:2025-11-18 文章编辑:药队长 推荐人数:
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比美替尼(Binimetinib)是一种MEK抑制剂,与encorafenib联用治疗BRAF突变黑色素瘤。
1、比美替尼与encorafenib联合用药,适用于经FDA批准检测确认携带BRAFV600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
2、用药前必须通过肿瘤样本检测确认突变状态。
无明确禁忌症,但需特别注意患者个体情况,存在以下情况时需谨慎评估:
(1)、严重心功能不全(LVEF<50%)。
(2)、视网膜静脉阻塞病史。
(3)、未控制的高血压。
QTc间期延长(>480ms)。
(1)、药物可与食物同服或空腹服用,未对特定食物设限。
(2)、但服药后呕吐不需补服,应按原计划继续用药。
(1)、治疗前需通过超声心动图或MUGA扫描评估左心室射血分数(LVEF),开始治疗后第1个月及之后每2-3个月定期复查。
(2)、出现心衰症状应立即就医。
(1)、20%患者可能出现浆液性视网膜病变,8%发生视网膜脱离。
(2)、需定期进行眼科检查,出现视力变化应立即评估。
治疗前及治疗期间每月检查肝功能,出现黄疸、深色尿等症状需及时处理。
(1)、19%患者会发生出血事件,其中3.2%为3级以上。
(2)、需警惕胃肠道出血、颅内出血等严重情况。
肝功能障碍:中度或重度肝损伤患者推荐剂量调整为30mg每日两次。
具有胚胎-胎儿毒性,育龄女性治疗期间及末次给药后至少30天内需采取有效避孕措施。
与encorafenib联用时未发现临床重要相互作用,但需参考encorafenib的处方信息。
最常见不良反应(≥25%)包括疲劳、恶心、腹泻、呕吐和腹痛。其他需关注的不良反应有:
1、静脉血栓栓塞(6%)。
2、间质性肺病(0.3%)。
3、横纹肌溶解(0.1%)。
4、高血压(11%)。
根据不良反应严重程度实施分级管理:
1、一级调整:剂量降至30mg每日两次。
2、后续调整:如无法耐受30mg剂量应永久停药。
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参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210498