药队长 阅读指数：0 发布时间：2025-07-18 10:08:27
德达博妥单抗是一种靶向Trop-2的抗体-药物偶联物。其用法用量严格遵循个体化原则，包括推荐剂量、给药前预处理、剂量调整及配制方法等。药物相互作用和特殊人群用药也是临床使用中需要重点关注的内容。以下将从这三个方面展开详细介绍。
德达博妥单抗的临床应用需严格遵循推荐剂量和给药流程，以有助于疗效和有效性。
德达博妥单抗的推荐剂量为6mg/kg，体重≥90kg的患者最大剂量不超过540mg。每3周静脉输注一次，21天为一个周期。若剂量延迟或遗漏，应尽快补用，无需等待下一周期，以维持3周的给药间隔。
为减少不良反应，给药前需进行预处理。包括使用无防腐剂润滑滴眼液每日≥4次，含类固醇漱口水每日4次。预防性用药包括抗组胺药、解热药和止吐药，需在输注前30-60分钟使用。
根据不良反应的严重程度，需进行剂量调整。例如，≥2级间质性肺病需永久停药，3级口腔炎需暂停给药。配制时需用5mL无菌注射用水复溶冻干粉，稀释后24小时内使用。
德达博妥单抗的用法用量设计科学，兼顾疗效与有效性。通过严格遵循这些指导，可以最大化治疗效果，减少不良反应的发生。
了解德达博妥单抗与其他药物的相互作用，对于临床合理用药十分重要。
德达博妥单抗的活性代谢物DXd经CYP3A4代谢，但强效抑制剂或诱导剂对其影响较小，无需调整剂量。
DXd是多种转运体的底物，包括OATP1B1/1B3和P-gp，但与其他药物合用时，无较好的临床相互作用。
DXd不抑制或诱导常见的CYP450酶和UGT酶，与其他药物合用时，无需特别关注酶相关的相互作用。
德达博妥单抗的药物相互作用较少，临床使用时无需过度担忧。仍需密切监测患者反应，有助于用药有效。
特殊人群的用药需根据其生理特点进行调整。
孕妇禁用德达博妥单抗，因其活性代谢物具有胚胎-胎儿毒性。哺乳期女性在治疗期间及末次给药后1个月内禁止哺乳。
女性患者在治疗期间及末次给药后7个月内需采取有效避孕措施，男性患者则需在治疗期间及末次给药后4个月内避孕。
≥65岁患者不良反应发生率较高，需加强监测。轻中度肾功能损害者无需调整剂量，但需注意间质性肺病风险。中重度肝功能损害者需谨慎使用。
特殊人群的用药需根据个体情况调整，以平衡疗效与有效性。通过合理的用药指导，可以更好地服务于这些患者群体。
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