药队长 阅读指数：103 发布时间：2024-06-07 14:24:12
德曲妥珠单抗通过其抗体部分与病变细胞表面的HER2受体结合。结合成功后，该药物复合物便通过内化作用进入细胞内部。在细胞内，连接子被溶酶体酶裂解，释放出具有膜通透性的DXd。DXd进入细胞核后，通过其独特的机制造成DNA损伤，最终导致病变细胞的死亡或凋亡。
随着该药物在国内上市，在临床广泛应用，医生和患者都应关注药物的相互作用，根据临床研究总结如下：
在与伊曲康唑（一种强效CYP3A抑制剂）联合使用的临床研究中，德曲妥珠单抗（未具体提及其影响）和DXd的稳态AUC分别增加了11%和18%。但这些增加并不被认为具有显著的临床意义，表明CYP3A抑制剂对DXd的药代动力学影响较小。
当DXd与利托那韦（一种OATP1B/CYP3A双重抑制剂）联用时，德曲妥珠单抗和DXd的稳态AUC分别上升了19%和22%。这些变化较为显著，但同样被评估为不具有临床意义，说明OATP抑制剂对DXd的药代动力学影响在可接受的范围内。
以下是特殊人群的用药说明：
目前，尚未对本品在儿童和18岁以下的青少年中的安全性和有效性进行充分研究。在这些年龄段的患者中，不推荐使用本品。
对于65岁及以上的老年患者，使用本品时无需进行剂量调整；对于75岁及以上的患者，由于临床数据有限，应谨慎使用，并持续监测其各项指标和用药反应。了解更多德曲妥珠单抗(Enhertu)信息，点击免费在线咨询
对于轻度（肌酐清除率[CLcr] ≥ 60且＜90 mL/min）或中度（CLcr ≥ 30且＜60 mL/min）肾功能损害的患者，使用本品时无需进行剂量调整。但对于重度肾功能损害的患者，临床可用数据有限，应谨慎使用，并密切监测其反应。
特别值得注意的是，在中度肾功能损害的患者中，观察到导致治疗终止发生率增加的1级和2级间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎的发生率较高，应进行更为密切的监测。
温馨提示：患者应积极与医生沟通，分享自己的用药感受、身体反应以及病情的变化，对于医生调整治疗方案、优化治疗效果至关重要。
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