药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-07-23 15:47:02
达沙替尼是一种用于治疗特定类型白血病的靶向药物,其用法用量、药物相互作用及特殊人群用药是临床使用中的关键点。本文将从这三个方面展开,详细介绍达沙替尼的使用方法、药物相互作用以及不同人群的用药注意事项,帮助患者更好地理解并有效使用该药物。
达沙替尼的用法用量因患者年龄、病情阶段及体重而异,合理用药是有助于疗效和有效性的基础。
成人患者的剂量根据病情阶段调整:慢性期CML患者推荐每日口服100mg;加速期、急变期CML或Ph+ALL患者需每日口服140mg。服药时应整片吞服,不可分割或咀嚼,且可与食物同服或空腹服用。
儿科患者的剂量需根据体重精确计算:体重10-20kg每日40mg,20-30kg每日60mg,30-45kg每日70mg,45kg及以上每日100mg。Ph+ALL患儿需在确诊后尽早开始用药,并持续2年。
出现血液学或非血液学毒性时需调整剂量。例如,中性粒细胞或血小板严重减少时需暂停用药,恢复后减量继续治疗。肝毒性或严重非血液学毒性也需类似处理。
达沙替尼的剂量调整和不良反应管理是治疗中的重要环节,合理用药可最大限度发挥疗效并减少风险。
达沙替尼与其他药物的相互作用可能影响其疗效或增加毒性,需特别注意。
达沙替尼主要通过CYP3A4代谢。与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)联用时会增加血药浓度,需减少剂量;与诱导剂(如利福平)联用时会降低血药浓度,需增加剂量。
抗酸剂需与达沙替尼间隔至少2小时服用。H₂受体拮抗剂和质子泵抑制剂可能降低达沙替尼的吸收,应避免联用。
达沙替尼可能延长QT间期,与抗心律失常药或其他致QT延长的药物联用时应谨慎,并定期监测电解质。
了解达沙替尼的药物相互作用有助于避免潜在风险,有助于治疗的有效性。
不同人群对达沙替尼的代谢和耐受性存在差异,需个体化用药。
达沙替尼对胎儿有毒性,孕妇禁用。哺乳期女性用药期间及停药后2周内应停止哺乳。
儿童用药需按体重调整剂量,并监测骨骼发育。老年人更易出现疲劳、胸腔积液等不良反应,需密切观察。
中重度肝功能损害患者可能需减量,而肾功能损害患者的用药数据有限,需谨慎评估。
针对特殊人群的用药调整是达沙替尼临床使用中的重要考量,合理用药可提高治疗有效性。