发布时间：2025-09-26 文章编辑：药队长 推荐人数：
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地西他滨和西屈嘧啶组合片是一种用于治疗骨髓增生异常综合征的口服复方制剂。通过抑制DNA甲基化发挥作用，适用于中高危MDS患者。文章将从使用方法、药物相互作用及特殊人群用药三个方面展开，帮助读者全面了解该药物的合理应用。
正确使用地西他滨和西屈嘧啶组合片是有助于治疗效果的关键。
每28天为一个治疗周期，每日一次口服1片（含地西他滨35mg和西屈嘧啶100mg），连续服用5天（第1-5天）。治疗通常需要至少4个周期，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。完全或部分缓解可能需要更长周期。
需空腹服用，餐前2小时至餐后2小时禁食。整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。若漏服时间≤12小时，应尽快补服；若超过12小时则跳过，次日按计划服药。服药后呕吐无需补服。
常见不良反应包括疲劳、便秘、恶心等。血液学毒性需特别关注，每周期前需检测全血细胞计数。若ANC<1,000/μL或血小板<50,000/μL，需延迟下一周期直至指标恢复。
通过严格遵循用药指导，患者可以更好地管理治疗过程，减少不良反应风险。
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了解药物相互作用有助于避免潜在风险，有助于治疗有效性。
西屈嘧啶是胞嘧啶脱氨酶（CDA）的抑制剂，与经CDA代谢的药物合用时，可能增加后者的系统暴露和毒性。应避免与这类药物同时使用。
研究表明，质子泵抑制剂对地西他滨和西屈嘧啶的暴露无较好影响，合用时无需调整剂量。
合理规避药物相互作用，能够提升治疗的有效性和有效性。
不同人群的用药需根据具体情况调整。以下内容将针对孕妇、老年人等特殊群体提供用药建议。
孕妇禁用该药物，因其可能对胎儿造成损害。用药前需验证妊娠状态。哺乳期女性在停药后至少2周内禁止哺乳。
≥65岁患者占比75%，无需调整剂量。但需密切监测不良反应，尤其是血液学毒性。
轻中度肾功能损害者无需调整剂量，但需密切监测；重度肾功能损害者慎用。轻中度肝功能损害者无需调整剂量，中重度者数据有限，需谨慎评估。
针对特殊人群的个性化用药方案，能够最大限度降低风险，提升治疗效果。
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参考资料：FDA说明书，FDA更新于2022年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=212576
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