在降尿酸药物治疗初期可能导致血尿酸值急速降低诱发痛风性关节炎(痛风发作),故推荐非布司他初始剂量为20mg每日1次,且可在给药开始4周后根据血尿酸值逐渐增加用量,每次增量20mg。每日最大剂量为80mg。血尿酸值达标(<6mg/dL或<360µmol/L)后,维持最低有效剂量。
一旦找到合适的剂量,患者应维持该剂量进行长期治疗。对于大多数患者来说,维持剂量是每日一次40毫克。但具体剂量需要根据患者的具体情况和医生的判断来调整。
在服用非布司他期间,患者应谨遵医嘱,定时定量服药,并尽量在餐后服用以减少胃肠道不适。如果出现不良反应,如皮疹、瘙痒、胃肠不适等,应立即停药并告知医生,患者还应告知医生所有正在使用的药物,包括非处方药和草药补充剂,以避免药物相互作用。
非布司他作为一种降尿酸药物,虽然效果显著,但也可能引发一系列不良反应。其中,较为常见的有肝功能异常,表现为转氨酶升高、黄疸等。此外,患者还可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等症状。这些症状一般较为轻微,但在出现时应立即停药并就医。
除了上述常见不良反应外,非布司他还可能引发一些更为严重的系统性不良反应。可能出现贫血、白细胞减少、特发性血小板减少性紫癜等。也可能出现血尿症、肾结石、尿频、蛋白尿等症状,严重时可能导致肾功能衰竭。
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参考资料:参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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