药队长 阅读指数：1 发布时间：2025-05-26 10:09:44
菲达替尼（Fedratinib）是一种治疗骨髓纤维化（MF）的靶向药物，其价格、用法及代谢特性需患者及家属全面了解，任何新发症状需及时与医生沟通，以保障患者的健康安全。
菲达替尼的国际价格因生产厂家与规格而异，目前仅美国施贵宝生产的原研药获批上市。
美国施贵宝生产的菲达替尼（商品名Inrebic）规格为100mg×120粒，价格约为2683美元/盒。此价格为参考价，实际可能因地区、税费及运输成本有所波动。目前无仿制药上市，患者需通过正规海外医疗机构或药房获取。
境外购药需核实供应商资质，避免购买假冒药品。部分国家允许通过特殊进口程序申请，但需提供医生处方及诊断证明。运输过程中需确保药品在30°C以下保存，防止失效。建议选择冷链运输服务，并购买前确认药品有效期与包装完整性。
国内患者可通过参与临床试验或申请同情用药获取菲达替尼，具体流程需咨询血液科医生或专业机构。
菲达替尼的用药需严格遵循硫胺素补充与剂量调整规范，以降低严重不良反应风险。
基线血小板≥50×10⁹/L的患者推荐剂量为400mg每日一次，随餐或空腹服用。治疗前需检测硫胺素（维生素B1）水平，缺乏者需补充至正常后方可启动治疗。所有患者需每日口服100mg硫胺素，预防韦尼克脑病。漏服时次日按原计划服药，不可补服或加倍剂量。
联用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）时，剂量降至200mg/日；停药后逐步增量至400mg/日。严重肾功能损害（肌酐清除率15-29mL/min）者剂量为200mg/日。血液学毒性（如4级血小板减少）需暂停用药，恢复后剂量降低100mg/日。非血液学毒性（如3级腹泻）处理无效时，同样需减量或停药。
治疗期间需每周监测全血细胞计数、肝肾功能及硫胺素水平，及时调整治疗方案。
菲达替尼的药代动力学特性影响其疗效与毒性管理，需结合个体代谢差异优化用药。
口服后达峰时间（Tmax）中位数为3小时，高脂肪餐可轻微增加暴露量（AUC↑24%）。稳态血药浓度Cmax为1804ng/mL，AUCtau为26870ng·hr/mL。药物主要通过CYP3A4代谢，与抑制剂或诱导剂联用需调整剂量。
轻中度肝肾功能损害患者无需调整起始剂量，但需密切监测毒性。严重肾损（CLcr15-29mL/min）者剂量降至200mg/日。老年患者（≥65岁）药代动力学与年轻人无显著差异，但需关注共病与药物相互作用。
菲达替尼需在30°C以下避光保存，胶囊不可掰开或咀嚼。治疗期间避免联用CYP3A4强诱导剂（如利福平），以防疗效降低。出现共济失调或意识模糊时，立即停药并静脉补充硫胺素。患者需定期复诊，记录不良反应与用药时间。境外购药应选择可靠渠道，确保药品质量。治疗期间避免吸烟及饮酒，降低心血管与恶性**风险。
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