药队长 阅读指数：15 发布时间：2025-04-28 16:42:01
伏立康唑片是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗侵袭性真菌感染，如曲霉病、念珠菌病等。它由美国辉瑞公司研发，2002年获批上市，目前已进入中国医保。本文将从药物基本信息、药理作用及药代动力学三个方面，全面解析伏立康唑片的特点与应用。
伏立康唑片是一种三唑类抗真菌药物，其英文名称为Voriconazole，商品名包括Vfend、威凡等。它由美国辉瑞公司研发，于2002年获得美国FDA批准上市，现已在全球范围内广泛应用于临床。
伏立康唑片的主要成分为Voriconazole，剂型为白色至类白色薄膜衣片。规格多样，如辉瑞生产的200mg*30粒装，印度NATCO的200mg*20片装。该药已进入中国医保，患者可通过医院或正规药房购买，但需注意甄别药品真伪。
伏立康唑片适用于治疗侵袭性曲霉病、食管念珠菌病、赛多孢菌和镰孢霉感染等严重真菌感染。对于非中性粒细胞缺乏患者的念珠菌血症、播散性皮肤感染及腹部、肾脏等部位感染也有显著疗效。
孕妇及哺乳期妇女应避免使用伏立康唑片，育龄期女性需采取有效避孕措施。儿童用药需严格按体重调整剂量，2岁以下儿童有效性尚未确认。老年患者无需调整剂量，用药有效性与年轻患者相似。
伏立康唑片为重症真菌感染提供了有效治疗选择，但其使用需综合考虑患者个体情况。合理用药方能最大化治疗效果，减少不良反应风险。
伏立康唑片通过独特的药理作用发挥抗真菌效果，其药理特性决定了它在临床中的重要地位。
伏立康唑通过抑制真菌细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，阻断麦角固醇合成。麦角固醇是真菌细胞膜的重要组成成分，其缺失会导致细胞膜结构破坏，从而达到杀菌效果。
伏立康唑对曲霉属、念珠菌属、镰刀菌属等具有广谱抗菌活性。相较于其他唑类药物，它对某些耐药菌株仍保持较好敏感性，这使其成为难治性真菌感染的重要选择。
长期使用伏立康唑可能导致真菌耐药性产生，主要机制包括靶酶突变、外排泵过表达等。临床应避免单药长期预防性使用，必要时可考虑联合用药策略。
伏立康唑片的药理特性使其成为抗真菌治疗的重要武器。了解其作用特点有助于临床合理应用，延缓耐药性发展。
伏立康唑在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程直接影响其临床疗效和有效性。
口服伏立康唑吸收迅速完全，生物利用度高达96%，1-2小时达血药峰浓度。食物可影响其吸收，建议餐前1小时或餐后2小时服用。该药在组织中分布广泛，脑脊液浓度可达血浆浓度的50%。
伏立康唑主要通过肝脏CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4代谢，代谢产物经尿液排出。肝功能不全患者需调整剂量，而肾功能不全对药代动力学影响较小。
掌握伏立康唑片的药代动力学特点对临床用药具有重要指导意义。个体化给药方案的制定需综合考虑患者生理状态及合并用药情况。
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