药队长 阅读指数：5 发布时间：2025-06-05 15:31:42
伏立康唑是一种广谱抗真菌药物，其用法用量需根据患者具体情况精确调整。本文将详细介绍伏立康唑的用法用量规范、药物相互作用特点以及特殊人群用药注意事项，为临床用药提供参考。
伏立康唑的给药方案需根据患者体重、感染类型和给药途径进行个体化调整。
体重≥40kg患者：负荷剂量为每12小时400mg（首24小时），维持剂量为每12小时200mg；体重<40kg患者：负荷剂量每12小时200mg，维持剂量每12小时100mg。建议空腹服用以获得最佳吸收效果。
负荷剂量为每12小时6mg/kg（首24小时），维持剂量根据感染类型调整：念珠菌感染每12小时3mg/kg，曲霉等感染每12小时4mg/kg。静脉与口服给药可序贯转换，转换时无需重复负荷剂量。
轻中度肝功能不全患者需将负荷剂量减半；2-12岁儿童静脉给药首日12mg/kg分2次，次日改为6mg/kg分2次；老年患者通常无需调整剂量。
严格遵循伏立康唑的用法用量规范是有助于治疗效果的关键，临床使用时应根据患者个体情况灵活调整。
伏立康唑具有较好的药物相互作用风险，需特别注意配伍禁忌。
作为强效CYP3A4抑制剂，伏立康唑会较好升高经此酶代谢的药物浓度。与苯妥英（CYP450诱导剂）合用需密切监测浓度；与依非韦伦合用需调整双方剂量。
伏立康唑可延长QT间期，禁止与西沙比利、伊伐布雷定等QT延长药物联用。与美沙酮合用时需心电图监测并考虑减量。
与利福布汀合用会增加骨髓抑制风险；与短效阿片类药物合用需减量并延长呼吸监护；禁止与依维莫司联用。
充分了解伏立康唑的药物相互作用特点，有助于临床制定有效的联合用药方案，避免严重不良反应发生。
特殊人群使用伏立康唑需采取针对性的用药策略。
轻中度肝功能不全者需减量50%；严重肝功能损害者禁用。所有患者用药期间需每周监测肝功能，发现异常及时调整。
2岁以上儿童可用，但需注意光毒性风险更高，必须严格防晒。口服生物利用度可能受限，建议优先静脉给药。
孕妇禁用（除非获益较好大于风险）；哺乳期用药需暂停母乳喂养。育龄期妇女用药期间需采取可靠避孕措施。
针对特殊人群的个体化用药方案是保证伏立康唑治疗有效的必要措施，临床使用时需充分评估风险获益比。
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