药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-09-18 16:38:01
福替沙韦(Fostemsavir)是一种新型抗逆转录病毒药物,商品名为RUKOBIA®,由美国FDA于2020年批准上市。
(1)、福替沙韦是前体药物,其活性成分为替沙韦(temsavir),通过抑制HIV-1病毒与宿主CD4受体的结合阻断病毒附着。
(2)、剂型为600mg缓释片,需整片吞服,不可咀嚼或掰开。
(1)、靶向HIV-1包膜糖蛋白gp120,阻止病毒与细胞结合及后续进入步骤。
(2)、对耐药病毒株(如对整合酶抑制剂或蛋白酶抑制剂耐药)仍可能有效。
(1)、重度治疗经验的成人HIV-1感染者
(2)、需满足以下条件:已接受过多种抗逆转录病毒治疗方案;当前治疗因耐药性、不耐受或安全性问题失败;病毒载量≥400copies/mL。
(1)、关键试验BRIGHTE显示,联合优化背景疗法(OBT)治疗96周后,60%患者实现病毒学抑制(HIV-1RNA<40copies/mL)。
(2)、对基线CD4计数极低(<20cells/mm³)的患者仍有效。
(1)、过敏反应:对福替沙韦或其组分(如硬脂酸镁、羟丙甲纤维素)过敏者禁用。
(2)、药物相互作用禁忌:强CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草等),因会显著降低替沙韦血药浓度,导致治疗失败。
(1)、心脏疾病患者:
高剂量(2400mg,4倍推荐量)可能延长QT间期,需谨慎用于有QT延长史或合并使用致心律失常药物的患者。
(2)乙肝/丙肝共感染:
可能引起肝酶升高,需密切监测肝功能,尤其停用抗乙肝药物时警惕乙肝复发。