药队长 阅读指数：171 发布时间：2024-05-23 15:27:43
吉妥单抗(Mylotarg)，作为一种针对CD33阳性AML患者的靶向治疗药物，自问世以来，其疗效和安全性一直是医学界关注的焦点。由于不同患者之间的药物反应差异、药物耐药性的出现以及治疗过程中可能出现的毒性反应，吉妥单抗的剂量调整显得尤为重要。
在治疗相关毒性恢复期间，血细胞计数的监测尤为重要。以下是一些关键的监测建议。
每周至少监测三次血细胞计数和化学成分，以确保及时发现并处理任何异常变化。
除了监测血细胞计数的绝对值外，还需要观察其变化趋势。如果血细胞计数持续下降或无法恢复到正常水平，可能需要更频繁地监测或采取更积极的治疗措施。
表1：血液学和非血液学毒性的剂量调整
通过有效的处理与监测，可以确保患者的治疗效果。医生也会根据患者的具体情况和医生的建议，采取适当的措施来处理不良反应和决定是否停用吉妥单抗。
关于吉妥单抗的复溶、稀释和给药说明也属于患者比较关心的问题，接下来为大家详细讲解。
吉妥单抗的复溶、稀释和给药说明如下：
在复溶前，应让药品小瓶达到环境温度约5分钟。
使用5ml无菌注射用水（USP）重新配制每个小瓶，以得到浓度为1mg/mL的吉妥单抗溶液。此溶液可输送4.5mL（即4.5mg）。
轻轻旋转小瓶以帮助溶解，但注意不要摇晃。
检查复配溶液的颗粒和变色情况。重组的溶液可能包含白色至灰白色、不透明至半透明以及无定形至纤维状的小颗粒。
配置的药物在冰箱中贮存8小时后，需要抽吸该使用的剂量，并使用0.9%氯化钠注射剂100ml进行稀释，然后立即使用。
吉妥单抗仅供静脉输注，不建议做快速静脉注射。最好通过大静脉在2小时内输完。
从药物本身直至输注时均应避光。配制和稀释药物时应在关闭荧光灯的层流罩里进行。
输液管终端应备有分离低蛋白结合物的滤器（1.2μm）。
针对特定患者群体，如60岁或大于60岁首次复发并排除念珠菌病且未使用细胞毒化疗的AML患者，其用量为9mg/m^2，14天后可重用1次。第2次给药并不需要等到骨髓抑制、血小板数完全恢复。为了把输注反应限制到最低程度，可在输注前1小时口服对乙酰氨基酚650-1000mg和盐酸苯海拉明50mg，如有必要，4小时后可重用对乙酰氨基酚。
请注意，以上信息仅供参考，具体使用应遵循医生的指导。
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