药队长 阅读指数：44 发布时间：2025-02-24 14:51:29
吉妥珠单抗（Mylotarg）是吉妥单抗的别称之一，其他名称包括奥佐米星和麦罗塔。该药物由美国辉瑞公司研发，是一种靶向CD33的抗体-药物偶联物，通过结合白血病细胞表面的CD33抗原并释放卡利奇霉素，诱导相关疾病细胞DNA损伤。其主要剂型为冻干粉注射剂，每瓶含4.5mg有效成分，需复溶后静脉输注。
截至当前，吉妥珠单抗（麦罗塔）尚未获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，因此无法通过正规医院或药房渠道购买。该药物也未纳入中国医保目录，患者若需使用需完全自费。国内市场上暂未出现仿制药，患者获取途径极为有限。
美国辉瑞公司生产的港版吉妥珠单抗规格为5mg/瓶，单价约8586美元。根据治疗方案差异，成人患者单次治疗可能需使用1-3瓶，月均费用可达8586美元至25758美元。对于需长期维持治疗的复发或难治性患者，年治疗成本可能超过10万美元。
在美国和欧洲部分地区，吉妥珠单抗已纳入医保报销范围。例如，美国部分商业保险计划可覆盖50%-80%的治疗费用，显著降低患者负担。而亚洲地区如日本和韩国，该药物虽已上市，但自费比例仍较高，患者需承担主要费用。
部分患者通过跨境医疗中介或海外代购获取吉妥珠单抗，但此类途径存在法律风险和药物质量问题。未经监管的运输可能导致药品冷链断裂，影响药效。此外，代购费用通常包含高额服务费，单瓶成本可能超过9000美元。
对于无法获取吉妥珠单抗的CD33阳性急性髓系白血病患者，临床常用替代方案包括标准化疗（如柔红霉素联合阿糖胞苷）或新型靶向药物（如FLT3抑制剂）。对于高危患者，异基因造血干细胞移植仍是重要选择，但需匹配供体且治疗风险较高。
辉瑞公司尚未公开吉妥珠单抗在中国的III期临床试验计划。根据NMPA审批流程，若未来启动注册研究，至少需3-5年才能完成数据提交与审评。当前中国白血病治疗指南中，该药物未被列为推荐方案。
即使吉妥珠单抗未来在中国上市，其高昂价格可能成为医保谈判的主要障碍。参考同类进口抗相关疾病药纳入医保的案例，价格需降低60%-70%才具可行性。此外，国内生物类似药研发进展缓慢，短期内难以形成竞争性定价。
部分跨国药企通过患者援助项目（PAP）减轻经济负担，例如提供免费疗程或费用分层减免。若辉瑞在中国推出类似计划，可能提升药物可及性，但其覆盖范围与持续时间仍需观察。
鲁公网安备37010402441285号
