药队长 阅读指数：25 发布时间：2025-04-09 16:35:23
在囊性纤维化治疗领域，Trikafta（ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor）作为突破性疗法，虽然疗效显著，但也可能带来一些不良反应。全面了解这些副作用有助于患者更好地配合治疗。
Trikafta的副作用涉及多个系统，多数为轻度至中度，通过适当管理可以得到有效控制：
约15%的患者用药后出现腹胀、胃肠不适等症状。建议调整饮食习惯，少量多餐，避免高纤维和产气食物。轻度胀气通常会在2-4周内自行缓解，持续不适可考虑使用益生菌制剂。
眼部炎症表现为眼红、异物感和分泌物增多。保持眼部清洁，避免佩戴隐形眼镜。使用人工泪液可缓解症状，严重时可短期使用抗生素眼药水。如出现视力变化应及时就医。
咽部疼痛、干燥感较常见。建议多饮水，避免刺激性食物。温盐水漱口可缓解症状。如伴随发热或症状加重，需排除链球菌感染可能。多数患者在用药1-2个月后症状逐渐减轻。
上呼吸道感染发生率略有增加。注意手部卫生，避免接触感染者。保持室内空气流通。如出现持续咳嗽、黄痰等症状，应及时进行病原学检查。预防性接种流感疫苗可降低感染风险。
约5%患者可能出现扁桃体红肿、疼痛。保持口腔卫生，适当增加水分摄入。如伴随高热或化脓表现，需进行细菌培养指导抗生素治疗。反复发作者建议耳鼻喉科就诊。
女性患者较易发生，表现为尿频、尿急等症状。每日饮水2000ml以上有助于预防。如症状持续或出现血尿，应及时进行尿常规和尿培养检查。避免过度使用碱性药物。
不同生理状态患者使用Trikafta需要特别注意个体化用药方案：
动物研究显示潜在胚胎毒性。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施。确诊妊娠后应重新评估用药必要性，权衡风险收益比。必须使用时需加强胎儿监测。
药物成分可能经乳汁分泌。建议用药期间暂停哺乳。如必须哺乳，应在用药后4小时内避免哺乳。密切观察婴儿是否出现腹泻、嗜睡等异常表现。
2岁及以上儿童需根据体重精确计算剂量。用药期间监测生长发育指标，每6个月进行眼科检查。注意观察行为变化和学习能力发展。避免与其他影响生长的药物联用。
65岁以上患者起始剂量可适当降低。定期评估肝肾功能，注意药物蓄积风险。合并用药时需特别关注药物相互作用。加强跌倒预防措施。
轻度损害需减量25%使用。中度损害患者仅在获益明确大于风险时考虑使用，剂量减半。重度损害患者禁用。每月监测肝功能指标，警惕黄疸和腹水表现。
轻度损害无需调整剂量。中重度损害患者需根据肌酐清除率调整用药间隔。终末期肾病患者避免服用。注意监测电解质平衡和尿量变化。
Trikafta需在专科医师指导下规范使用。用药期间定期随访，及时报告任何异常症状。药物应原包装保存于20-25℃环境中。任何用药方案的调整都需经专业医疗团队评估后实施。
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