药队长 阅读指数：3 发布时间：2025-06-25 17:42:24
卡那单抗（Canakinumab）是一种针对白细胞介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体，主要用于治疗多种自身炎症性疾病和痛风发作。其用法用量需根据患者体重和具体疾病类型进行调整，以明确疗效和安全性。
卡那单抗的用法用量因适应症和患者体重而异，需严格遵循推荐剂量，以明确治疗效果和安全性。
卡那单抗的剂量需根据患者体重和疾病类型进行调整。对于Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS），体重超过40kg的患者推荐剂量为150mg皮下注射，每8周一次；体重在15kg至40kg之间的患者则为2mg/kg，每8周一次。对于肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）和家族性地中海热（FMF），体重超过40kg的患者推荐剂量为150mg每4周一次，疗效不佳时可增至300mg；体重低于40kg的患者则为2mg/kg，可增至4mg/kg。Still病患者（包括成人Still病和全身性幼年特发性关节炎）的推荐剂量为4mg/kg（最大300mg），每4周一次。痛风发作期患者的推荐剂量为150mg皮下注射，需间隔至少12周才能再次给药。
卡那单抗仅供皮下注射使用。注射前需检查药液性状，明确其为澄清至乳白色、无色至浅棕黄色的溶液，无颗粒或浑浊。使用无菌1mL注射器和18号针头抽取药液，更换27号针头进行皮下注射，避免注射到疤痕组织。注射后需妥善处理未使用的药液和废弃物。
卡那单抗的用法用量需个体化，患者应在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或频率。
卡那单抗的用药过程中需特别关注感染风险、免疫接种禁忌及特殊人群的用药问题，以明确安全性和疗效。
卡那单抗可能增加严重感染的风险，尤其是上呼吸道感染。用药前需评估患者的感染史和易感因素，活动性感染期间避免用药。若发生严重感染，应立即停药并进行针对性治疗。此外，卡那单抗与TNF抑制剂联合使用可能进一步增加感染风险，故不推荐联合用药。
使用卡那单抗期间应避免接种活疫苗，因其可能干扰免疫反应或导致继发性感染传播。建议患者在开始治疗前完成所有推荐的疫苗接种，如肺炎球菌疫苗和灭活流感疫苗。对于灭活疫苗，其效果可能因药物影响而降低，需密切监测。
卡那单抗的用药需在医生严密监测下进行，患者应定期复诊，及时报告任何异常症状。
合理的饮食结构对卡那单抗治疗的患者比较重要，有助于提高疗效并减少不良反应。
患者应保持均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以支持免疫系统功能。多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白（如鱼类、瘦肉、豆类），避免高糖、高脂和加工食品。痛风患者还需限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）的摄入，以减少尿酸生成。
卡那单抗可能影响细胞色素P450酶的活性，从而干扰某些药物的代谢。患者应避免与葡萄柚或酒精等可能影响药物代谢的食物同服，并告知医生正在使用的其他药物或补充剂，以便调整剂量或更换药物。
良好的饮食习惯有助于卡那单抗发挥最佳疗效，患者应结合自身情况制定个性化的饮食计划，并在医生指导下进行调整。
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