药队长 阅读指数：41 发布时间：2025-03-26 09:38:42
卡帕塞替尼（Capivasertib，Truqap）是一种靶向治疗药物，主要用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺部病变患者。该药物通过抑制特定信号通路，延缓病变进展并改善患者生存质量。以下内容将详细说明其核心作用机制及适用人群。
卡帕塞替尼作用于AKT/PI3K/mTOR信号通路，通过抑制AKT激酶活性，阻断病变细胞的增殖与存活。临床研究显示，对于携带PIK3CA、AKT1或PTEN基因突变的患者，卡帕塞替尼联合氟维司汀可显著延长无进展生存期。这种精准治疗策略为耐药性乳腺部病变提供了新的解决方案。
卡帕塞替尼需与氟维司汀联合使用，推荐剂量为400mg每日两次口服（间隔12小时），连续服用4天后停药3天。该方案适用于内分泌治疗后进展或复发的患者。老挝卢修斯生产的仿制药规格为160mg*64片（约370美元）和200mg*64片（约444美元），患者需通过正规渠道购买并严格遵循医嘱。
了解卡帕塞替尼的治疗机制有助于患者明确用药目标。以下内容将列举使用该药物时的禁忌情况。
卡帕塞替尼可能引发严重不良反应，部分患者需禁用或谨慎使用。明确禁忌症是保障治疗安全的重要前提。
动物实验表明，卡帕塞替尼具有胚胎-胎儿毒性，可能导致胎儿畸形或流产。孕妇及计划妊娠的女性需严格禁用。哺乳期妇女应停止母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿健康。治疗期间，育龄患者需采取高效避孕措施，女性需持续避孕至停药后1个月，男性需持续至停药后4个月。
卡帕塞替尼通过肝脏代谢、肾脏排泄，严重肝功能不全（胆红素>3倍正常值）或重度肾功能损害（肌酐清除率<30mL/min）患者禁用。轻度至中度肝肾功能不全者需密切监测药物浓度及不良反应，必要时调整剂量。
识别禁忌症可降低治疗风险。以下内容将说明用药期间需重点关注的实验室检查项目。
定期实验室监测是卡帕塞替尼治疗的重要环节，有助于早期发现异常并调整方案。以下两项检查需特别关注。
卡帕塞替尼可能引发严重高血糖或酮症酸中毒。治疗前需检测空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c），基线异常者需优化血糖控制。治疗期间，前1个月每两周检测一次FG，后续每月检测一次，每3个月复查HbA1c。若出现多饮、多尿或体重下降，需立即就医。
淋巴细胞减少、中性粒细胞减少及血红蛋白降低是常见不良反应。建议每月进行全血细胞计数（CBC）检查。肝功能方面，需定期监测AST、ALT及胆红素水平，尤其是合并肝损伤的患者。若转氨酶升高超过正常值3倍，需暂停用药并评估肝脏损伤程度。
规范的实验室监测可提升治疗安全性。患者需按时复诊，配合医生完成检查项目。若出现持续性腹泻、皮疹或呼吸困难，应立即联系医疗团队。卡帕塞替尼需在20°C-25°C下避光保存，开封后45天内未使用的片剂应丢弃。通过科学管理与定期随访，患者可更有效地控制疾病进展。
鲁公网安备37010402441285号
