药队长 阅读指数：28 发布时间：2025-03-25 11:38:41
卡帕塞替尼（Capivasertib，Truqap）是一种针对特定乳腺部病变患者的靶向治疗药物，需严格遵循医嘱使用。正确掌握用药方法可提升疗效并降低不良反应风险。以下内容将详细说明其具体用法与注意事项。
卡帕塞替尼的标准剂量为每日两次口服400mg，间隔约12小时，连续服用4天后休息3天。药物可与氟维司汀联合使用，具体联合方案需由医生制定。服药时间不受饮食限制，但需避免与强CYP3A抑制剂（如克拉霉素）同时使用。若漏服时间未超过4小时，需立即补服；若超过4小时，则跳过该次剂量并按原计划继续服药。
若出现严重高血糖、腹泻或皮肤不良反应，需暂停用药并联系医生调整剂量。与中度CYP3A抑制剂合用时，剂量需减至320mg每日两次；与强效抑制剂合用则需停药。老挝卢修斯生产的仿制药规格为160mg*64片（约370美元）和200mg*64片（约444美元）。
规范用药是控制疾病进展的核心，患者需定期复诊并配合医生监测身体指标。以下内容将全面解析卡帕塞替尼的适应症范围。
卡帕塞替尼适用于特定基因突变的晚期乳腺部病变患者，其适应症需通过精准检测确认。以下列举关键适用条件及治疗方案。
患者需满足以下条件：激素受体（HR）阳性、HER2阴性、局部晚期或转移性乳腺部病变，且经基因检测确认存在PIK3CA、AKT1或PTEN基因突变。此类患者在接受至少一种内分泌治疗失败后，可联合氟维司汀使用卡帕塞替尼。治疗前需进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测，确保代谢指标稳定。
卡帕塞替尼通过抑制AKT信号通路增强氟维司汀的疗效，延缓病变进展。临床试验显示，联合用药可显著延长无进展生存期。对于绝经前女性或男性患者，需同步使用LHRH激动剂以抑制激素分泌，提升治疗效果。
明确适应症有助于筛选适合治疗的患者群体。以下内容将说明卡帕塞替尼的禁忌症及高风险人群。
卡帕塞替尼存在特定禁忌症，使用前需严格评估患者健康状况。忽视禁忌可能引发严重并发症。
动物实验表明，卡帕塞替尼可能导致胎儿畸形或流产，孕妇禁用。哺乳期女性需停止母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。有生育计划的女性需在治疗期间及停药后1个月内采取高效避孕措施，男性患者需在停药后4个月内避孕。
严重肝功能不全（胆红素>3倍正常值上限）或肾功能衰竭（肌酐清除率<15mL/min）患者禁用。轻度肝肾功能不全者需密切监测药物浓度及不良反应，必要时调整剂量。治疗期间需定期复查肝酶、肌酐及血常规指标。
患者及家属应充分了解药物风险，严格遵循医嘱。若出现持续性高血糖、严重腹泻或皮疹，需立即就医。通过科学管理与定期随访，可最大限度发挥卡帕塞替尼的治疗效果，改善患者生活质量。
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