发布时间:2025-11-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
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奎扎替尼(Quizartinib)是一种针对FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(AML)的激酶抑制剂。正确掌握其用法用量、注意事项并配合健康生活方式,对治疗成功至关重要。
(1)、诱导治疗:从第8天开始口服35.4mg,每日一次,持续两周(适用于“7+3”方案)。
(2)、巩固治疗:从第6天开始口服35.4mg,每日一次,持续两周。
(1)、初始剂量:26.5mg每日一次
(2)、剂量提升:第1周期第15天若无QT间期延长(QTcF≤450ms),可增至53mg每日一次。
(1)、整片吞服,不可切割、压碎或咀嚼。
(2)、呕吐后不需补服,次日按原计划服药。
(1)、治疗前及期间需定期进行心电图监测和电解质检查。
(2)、QTcF>450ms时禁止开始治疗或增加剂量。
(1)、强CYP3A抑制剂(如酮康唑):需降低奎扎替尼剂量。
(2)、强/中度CYP3A诱导剂(如efavirenz):避免同时使用。
禁用于严重低钾血症、严重低镁血症、长QT综合征患者。
(1)、女性:治疗期间及末次给药后7个月需采取有效避孕。
(2)、男性:治疗期间及末次给药后4个月需避孕。
(3)、哺乳期:治疗期间及停药后1个月内禁止哺乳。
(1)、实验室异常:淋巴细胞减少、血钾降低、白蛋白降低等。
(2)、临床症状:发热性中性粒细胞减少、腹泻、口腔炎、恶心等。
QTcF>500ms时需暂停用药,恢复后降低剂量。
(1)、随身携带患者钱包卡,记录QT延长症状警示。
(2)、记录每日服药时间,建立用药日记。
密切观察心悸、头晕、昏厥等心脏相关症状。
(1)、保证高蛋白饮食,维持电解质平衡。
(2)、注意个人卫生,避免接触感染源。
(1)、保持适度活动,避免过度劳累。
(2)、及时沟通用药感受,与医疗团队保持密切互动。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年6月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216993