发布时间：2025-09-26 文章编辑：药队长 推荐人数：
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利伐沙班（Xarelto）Rivaroxaban学名Rivaroxaban，是一种口服抗凝药物，主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），以及降低非瓣膜性房颤患者卒中和体循环栓塞的风险。该药物在国内外均已上市，并且在特护人群用药方面有着详细的使用指南。
利伐沙班是新一代口服抗凝药物的代表，其上市历程体现了全球医药科技的进步和患者需求的满足。
利伐沙班原研药由德国拜耳公司研发，并与杨森公司联合开发。该药物在2008年率先在欧盟及加拿大上市，随后在2011年7月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，正式进入美国市场。这些地区的上市标志着利伐沙班在全球抗凝治疗领域的重要地位。
利伐沙班于2009年6月在中国获准进口上市，商品名为“拜瑞妥”。随着国内医药市场的不断发展和医保政策的逐步完善，利伐沙班已被纳入中国医保目录，使得更多患者能够负担得起这一高效抗凝药物的治疗费用。
国内还出现了多款利伐沙班的仿制药，进一步丰富了市场供应，满足了不同患者的需求。
利伐沙班在特护人群中的使用需要特别谨慎，以保证患者安全和治疗效果。
老年人群是静脉血栓栓塞症和非瓣膜性房颤的高发群体。利伐沙班在老年人群中的使用剂量通常无需调整，但应根据患者的肾功能、体重和出血风险等因素进行个体化治疗。老年患者在服用利伐沙班期间应定期监测凝血指标和肝肾功能，以及时调整治疗方案。
由于利伐沙班主要通过肾脏排泄，肾功能损害可能导致药物在体内蓄积，增加出血风险。因此对于轻度至中度肾功能损害的患者，医生可能需要根据患者的具体情况调整剂量或密切监测凝血指标。对于重度肾功能损害的患者，利伐沙班的使用应谨慎，并在医生指导下进行。
孕妇及哺乳期妇女在使用利伐沙班时需要特别小心。虽然目前尚无利伐沙班对孕妇及胎儿安全性的足够数据，但动物实验显示该药物可能对胎儿产生不良影响。因此孕妇应慎用利伐沙班，并在医生指导下权衡利弊。哺乳期妇女在使用利伐沙班期间应避免哺乳，以免药物通过乳汁传递给婴儿。
利伐沙班（Xarelto）Rivaroxaban是一种重要的抗凝药物，在国内外均已上市并广泛应用于临床。通过合理使用利伐沙班，我们可以更好地预防和治疗静脉血栓栓塞症及非瓣膜性房颤等相关疾病，提高患者的生活质量。
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参考资料：FDA说明书，FDA更新于2023年2月8日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406
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