药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-09-24 17:10:39
氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)是复方降压药,由血管紧张素II受体拮抗剂(氯沙坦)和利尿剂(氢氯噻嗪)组成,适用于高血压及左心室肥厚患者的卒中风险降低。
(1)、初始剂量:通常为50/12.5mg(氯沙坦50mg/氢氯噻嗪12.5mg)每日1次。
(2)、剂量调整:若3周后血压未控,可增至100/25mg每日1次(最大剂量)。
(3)、联合用药:可与其他降压药联用,但需监测血压反应。
初始治疗:从50/12.5mg开始,逐步调整至100/25mg,必要时联用其他降压药。
肝肾功能不全:肝功能受损者不建议初始使用(无25mg起始规格);严重肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)安全性未确立。
对成分过敏、无尿患者、糖尿病患者联用阿利吉仑。
妊娠期禁用,可能致胎儿损伤甚至死亡,发现妊娠应立即停药。
(1)、电解质失衡:定期监测血钾(防高钾或低钾)、血钠、血钙。
(2)、肾功能:尤其脱水或联用NSAIDs者,警惕急性肾损伤。
(3)、过敏反应:如血管性水肿、皮疹,需及时就医。
(1)、升钾药物(如补钾剂、ACEI):增加高钾风险。
(2)、锂剂:可能导致锂中毒,需监测血锂浓度。
(3)、NSAIDs(如布洛芬):减弱降压效果,增加肾损伤风险。
(1)、低盐饮食:每日钠摄入<2g,减少加工食品。
(2)、均衡营养:多摄入蔬果、全谷物,限制饱和脂肪。
(1)、规律运动:每周≥150分钟中低强度有氧运动(如快走、游泳)。
(2)、控制BMI:维持体重指数18.5-24.9,减重可显著降压。
(1)、戒烟限酒:吸烟加剧血管损伤,男性每日酒精≤25g(约1两白酒)。
(2)、压力管理:通过冥想、深呼吸缓解精神压力。
每周自测血压,记录波动情况;每3-6个月复查肾功能、电解质。