发布时间：2025-09-26 文章编辑：药队长 推荐人数：
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利妥昔单抗是一种高效的治疗非霍奇金淋巴细胞疾病、慢性淋巴细胞白血病及类风湿关节炎的单克隆抗体类药物，其用法用量、药物相互作用及特殊人群用药方面均有严格的规定和注意事项，以有助于患者的用药和治疗效果。
了解并掌握利妥昔单抗的正确用法用量，是有助于治疗效果的关键。
利妥昔单抗仅供静脉输注，严禁静推或快速注射。在首次输注前，必须进行HBV筛查和全血细胞计数检查，以评估患者的乙肝感染风险和基础状态。整个输注过程应由具备处理严重输液反应经验的医护人员操作，并全程监测患者状态。
针对不同适应症，利妥昔单抗的推荐剂量和治疗方案有所不同。非霍奇金淋巴瘤的成人及儿童B细胞NHL常规剂量为375mg/m²，而慢性淋巴细胞白血病的第1周期给药剂量为375mg/m²（化疗前1天），后续周期则调整为每28天给予500mg/m²。
在输注速度方面，首次输注时起始速率较低，并逐步递增，以有助于患者的耐受性。成人起始速率为50mg/hr，每30分钟递增50mg/hr，最高不超过400mg/hr；儿科患者则根据体重调整起始速率。后续输注时，起始速率可适当提高。
通过严格的给药途径、剂量调整、输注速度控制以及全程监测，利妥昔单抗能够有助于有效地用于治疗多种适应症。
了解利妥昔单抗的药物相互作用信息，有助于避免潜在的不良反应，提高治疗效果。
目前，利妥昔单抗的药物相互作用信息尚未完全明确。已有研究表明，与顺铂联用可能增加肾毒性风险，在使用时需加强监测。其他生物制剂及免疫抑制剂可能增高感染风险，联合使用时需谨慎评估患者的风险与收益。
尽管利妥昔单抗的具体药物相互作用尚未完全清晰，但医护人员在用药前应充分了解患者的用药史，特别是与潜在相互作用药物的使用情况。对于存在潜在相互作用风险的药物，应考虑调整用药方案或采取其他预防措施。
虽然利妥昔单抗的药物相互作用信息尚未完全明确，但通过谨慎评估和预防措施，可以最大程度地降低潜在风险，提高治疗效果。
针对特殊人群，如妊娠期、哺乳期妇女、儿童及老年人等，利妥昔单抗的用药需谨慎考虑，以有助于患者的治疗效果。
利妥昔单抗在妊娠期妇女中禁用，药物可能对胎儿产生不良影响。对于哺乳期妇女，停药后至少6个月方可哺乳，以避免药物通过乳汁传递给婴儿。
儿童使用利妥昔单抗的有效性尚未明确，仅在特定适应症（如GPA/MPA）且年龄≥2岁的患者中推荐使用。在使用时，应根据儿童的体重和体表面积调整剂量，并密切监测患者的反应。
老年人使用利妥昔单抗时更易发生感染和心血管事件，需个体化调整剂量，并根据患者的具体情况制定合适的用药方案。在用药过程中应密切监测患者的生命体征和不良反应。
针对特殊人群，利妥昔单抗的用药需谨慎评估患者的具体情况，采取个性化的用药方案，并密切监测患者的反应，以有助于患者的治疗效果。
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参考资料：FDA说明书，FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705
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