药队长 阅读指数：0 发布时间：2025-09-29 15:23:17
利特昔替尼(Ritlecitinib)是一种用于治疗12岁及以上人群重度斑秃的激酶抑制剂药物。
(1)、推荐剂量：50mg口服，每日1次，可与食物同服或空腹服用。
(2)、剂型规格：50mg胶囊。
(3)、服用方法：整粒吞服，不可压碎、拆分或咀嚼胶囊。
(1)、漏服：若漏服时间距下次给药≥8小时，立即补服;否则跳过本次剂量，按原计划服药。
(2)、过量：单次剂量达800mg时未出现特异性毒性，但需立即就医并监测不良反应(如感染、肝功能异常)。
(1)、感染筛查：需检测结核病(潜伏结核需先治疗)、乙肝/丙肝病毒。
(2)、实验室检查：用药前及用药4周后需监测淋巴细胞计数(ALC≥500/mm³)、血小板计数(≥100,000/mm³)。
(3)、疫苗接种：避免使用活疫苗(如带状疱疹疫苗)，用药前需更新常规免疫接种。
(1)、绝对禁忌：对利特昔替尼或辅料过敏者、活动性结核患者。
(2)、慎用人群：
严重肝功能不全(ChildPughC级)患者禁用。
吸烟者、心血管疾病患者需警惕血栓和恶性肿瘤风险。
(1)、常见反应(发生率≥1%)：头痛、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹、发热等，通常无需停药。
(2)、严重反应：
感染(如肺炎、带状疱疹)：立即中断治疗直至感染控制。
血栓(肺栓塞、深静脉血栓)：出现下肢肿胀或胸痛需紧急就医。
过敏反应：出现呼吸困难或皮疹时永久停药。
(1)、个人卫生：勤洗手，避免接触传染病患者。
(2)、环境管理：避免前往结核或真菌感染高发地区(如美国俄亥俄河谷)。
(3)、症状监测：发热、咳嗽、伤口不愈等感染迹象需及时报告医生。
(1)、戒烟：吸烟者需戒烟以降低肺癌和心血管事件风险。
(2)、定期筛查：每年皮肤检查(尤其非黑色素瘤皮肤癌高风险者)，监测血压和血脂。
(1)、CYP3A抑制剂/诱导剂：避免联用强效CYP3A诱导剂(如利福平)，可能影响药效。
(2)、饮食建议：无需特殊饮食限制，但需避免过量饮酒(加重肝脏负担)。
(1)、心理调适：斑秃可能影响心理健康，建议加入患者支持团体或寻求心理咨询。
(2)、运动指导：适度运动增强免疫力，但避免剧烈运动以防CPK升高。
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