药队长 阅读指数：5 发布时间：2025-06-12 14:27:07
莫洛替尼(Momelotinib)是一种口服小分子药物，中文别称莫美洛替尼、OJJAARA，由老挝卢修斯生产，100mg*30片规格约247美元一盒。该药物用于治疗骨髓纤维化等血液疾病，目前尚未在国内上市，未进入医保，市面上有仿制药，患者需通过正规医疗服务机构购买，注意甄别真伪。
莫洛替尼在骨髓纤维化治疗中具有明确的适应症和规范的用药方案，以下从适应病症和用药方式两方面介绍其治疗效果。
莫洛替尼适用于治疗中度或高风险骨髓纤维化(MF)，包括原发性骨髓纤维化及由真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)继发的骨髓纤维化，尤其针对合并贫血的成人患者。通过靶向干预相关病理机制，该药物旨在改善骨髓纤维化患者的贫血症状，缓解疾病进展，提升患者生活质量。
莫洛替尼推荐剂量为200mg每日一次口服，可空腹服用，需整粒吞服，不可切压或咀嚼。若错过剂量，次日按预定剂量服用即可。治疗前及期间需定期进行血小板全血细胞计数(CBC)和肝脏检查。严重肝功能损害患者(Child-Pugh C)起始剂量调整为150mg每日一次，轻中度肝损患者无需调整剂量。无法耐受100mg每日一次的患者需停药，规范的剂量调整机制为治疗效果提供保障。
了解莫洛替尼的治疗效果后，用药期间可能出现的副作用需要患者重点关注，以便及时察觉身体异常并采取应对措施。
服用莫洛替尼期间可能出现多种副作用，以下从常见不良反应和特殊注意事项两方面详细说明。
莫洛替尼最常见的不良反应（两项研究均≥20%）包括血小板减少、出血、细菌感染、疲劳、头晕、腹泻和恶心。其中，血小板减少可能增加出血风险，感染表现为细菌或病毒感染，疲劳和头晕影响日常活动，消化道症状如腹泻、恶心会干扰消化功能。
用药期间需警惕感染风险，13%患者发生严重感染（含致命性），38%患者出现不同程度感染，需在感染控制后开始用药并密切监测。20%患者会出现新的或加重的血小板减少（血小板计数＜50×10⁹/L），8%患者基线血小板计数低于此值。此外，还可能存在肝毒性、主要不良心血管事件(MACE)、血栓症及恶性**风险，尤其当前或既往吸烟者、有心血管危险因素者需高度关注。
明确莫洛替尼的副作用后，掌握相应的缓解方法很重要，科学应对可有效降低副作用对治疗的影响。
针对莫洛替尼使用过程中可能出现的副作用，有一系列规范的缓解和处理方式，患者需配合医疗监测执行。
感染发生时，需延迟用药直至活动性感染消退，治疗期间持续监测感染体征并及时治疗。血小板减少和中性粒细胞减少时，需根据血液检查结果调整剂量或停药。肝毒性管理方面，治疗前6个月每月监测肝功能，之后定期监测，严重肝损患者按调整后剂量用药。心血管事件和血栓症高危患者，用药前需评估获益风险，出现症状立即就医。
孕妇用药需评估母亲获益与胎儿风险，哺乳期女性用药期间及最后一剂后1周内禁止母乳喂养。有生殖潜力的女性需在治疗期间及停药后1周内采取高效避孕措施。65岁以上老年患者无需调整剂量，但需关注感染风险；12岁以下儿童安全性有效性未明确。严重肝损患者按150mg每日一次用药，轻中度肝损患者无需调整剂量。
患者使用莫洛替尼时，应严格遵循医嘱，规范用药剂量和疗程，定期进行血液检查和肝功能监测。如出现感染、出血、头晕等不适症状，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
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