马帕木单抗(Mapatumumab)用法用量

马帕木单抗，通过特异性地结合于坏死因子相关凋亡诱导配体受体1(TRAIL-R1)，诱导细胞凋亡，达到治疗目的。但要充分发挥马帕木单抗的疗效，精准的用法用量至关重要。

1.治疗前的建议

a.术前用药法

在给药前，考虑在开始输注前60分钟预先使用抗组胺药，联合或不联合退烧药。

b.医疗支持

适当的医疗监测和支持措施，包括心肺复苏设备，应在马帕木单抗给药期间随时可用。

2.推荐用药及给药方法

马帕木单抗的推荐剂量为0.58mg/kg(实际体重)，每周静脉输注一次。

马帕木单抗注射液必须用0.9%氯化钠注射液稀释至50ml、100ml或250ml的终体积。

根据患者的体重和心肺状况而定：体重等于或大于2kg且小于4kg的患者应接受50ml的总体积；体重等于或大于4kg至20kg的患者应接受100ml的总容积；体重大于20kg的患者应接受250ml的总容积。

有潜在心脏或呼吸损害且体重达30kg的患者，医生可考虑将马帕木单抗稀释为100ml，并以较低的输注速率给药。

马帕木单抗的初始输注速率为10微克/千克/小时，在耐受的情况下，可在第一个小时内每15分钟增加一次，最大输注速率为200微克/千克/小时。然后在输液的剩余时间(2至3小时)保持最大速率。如果漏给一个或多个剂量，应尽快重新开始马帕木单抗治疗，并保持1周的输注间隔。不要为了弥补错过的剂量而加倍剂量。

3.由于过敏或输液相关反应引起的剂量修改

如果发生严重超敏反应(如过敏反应)或严重输液相关反应(IAR)，应立即停止马帕木单抗给药并开始适当的医学治疗。

如果出现轻至中度超敏反应或轻至中度IAR，可考虑暂时保持输液15至30分钟，或将输液速度减慢25%至50%，并开始适当的药物治疗。

如果在保持或减缓输注后症状仍然存在，应停止输注并监测患者。考虑在7-14天内使用递增速率步骤表重新开始输注，在适当的预用药情况下，最高可达反应发生速率的25%或50%。

如果持续输注后症状消退，在耐受范围内以降低25%至50%的速率恢复输注。或者，如果在减缓输注后症状消退，则在耐受的情况下以减慢的速度完成输注。

从下一次输注开始，在耐受范围内以25%的增量增加输注速率，直到达到推荐的输注速率。密切监测病人。