马帕木单抗(Mapatumumab)注意事项

为确保马帕木单抗药物的有效性，患者在接受治疗期间必须严格遵守一系列注意事项。

1.过敏反应包括超敏反应

有患者在马帕木单抗输注期间或输液后3小时内发生包括过敏反应在内的超敏反应报告。其中一些反应危及生命，包括呼吸衰竭、呼吸窘迫、喘鸣、呼吸急促、支气管痉挛、阻塞性气道障碍、缺氧、低血压、心动过缓和荨麻疹。

在马帕木单抗给药之前，考虑在开始输注前60分钟预先给患者服用抗组胺药，联合或不联合退烧药。适当的医疗监测和支持措施，包括心肺复苏设备，应在马帕木单抗给药期间随时可用。由于可能出现复发性反应，一些最初出现严重反应的患者可能需要长时间观察。

2.与给药相关的急性呼吸系统并发症

在马帕木单抗输注时，有急性发热或呼吸道疾病的患者可能有更大的输注反应风险。在给予马帕木单抗之前，应仔细考虑患者的临床状况，并考虑延迟马帕木单抗输注。

睡眠呼吸暂停在MPSI患者中很常见。考虑在开始马帕木单抗治疗前评估气道通畅。在睡眠期间使用补充氧气或持续气道正压通气(CPAP)的患者在输注期间应随时获得这些治疗，以防输注反应，或使用抗组胺药引起的极度嗜睡/睡眠。

3.急性心肺衰竭

易患液体过载的患者，或有急性潜在呼吸系统疾病或心脏或呼吸功能受损的患者，在输液期间心脏或呼吸状态严重恶化的风险可能会增加。在给这些患者使用马帕木单抗时，考虑降低总输液量和输液率。

在马帕木单抗输注期间，应随时提供适当的医疗监测和支持措施，有些患者可能需要延长观察时间，这应根据患者的个人需要而定。

4.输液相关反应

马帕木单抗可能引起输液相关反应(IARs)。在给药之前，考虑在开始输注前60分钟预先使用抗组胺药，联合或不联合退烧药，以减少iar的风险。患者在接受预用药后仍可能发生iar。

如果发生严重的IAR，应立即停用马帕木单抗并开始适当的医疗治疗。

在严重的IAR之后。患者可能会使用较慢的输注速率再次挑战患者。一旦患者耐受输注，可增加输注速率以达到推荐的输注速率。如果发生轻度或中度IAR，考虑暂时停止输液或减慢输液速度。