药队长 阅读指数：0 发布时间：2025-07-08 17:04:23
帕比司他（Panobinostat）是一种组蛋白去乙酰化酶抑制剂，主要用于治疗复发型多发性骨髓瘤。其用法用量需严格遵循推荐方案，包括初始剂量、联合用药及剂量调整策略。
帕比司他的用法用量需根据患者的具体情况和治疗阶段进行调整，以明确疗效和安全性。以下是详细的用药方案。
帕比司他的初始剂量为20mg，每周口服3次（第1周和第2周的1、3、5、8、10、12日），每21天为一个治疗周期，持续8个周期。若患者获得临床获益且未出现严重毒性，可考虑延长治疗至最多16个周期（48周）。
帕比司他通常与硼替佐米和地塞米松联合使用。硼替佐米的剂量为1.3mg/m²，静脉注射；地塞米松的剂量为20mg，口服。具体给药计划分为周期1-8和周期9-16两个阶段，分别规定了帕比司他、硼替佐米和地塞米松的给药日期。
帕比司他的剂量需根据患者的毒性反应进行调整，每次减少5mg。若需减至10mg以下，则需停药。合理的剂量调整是明确治疗效果的关键。
帕比司他的使用需密切监测不良反应和药物相互作用，以降低治疗风险。以下是需要特别关注的几点。
帕比司他常见的不良反应包括腹泻、血小板减少和中性粒细胞减少。对于腹泻，需及时使用止泻药并监测电解质；血小板减少时需暂停用药并输注血小板；中性粒细胞减少时需暂停用药并考虑使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。
帕比司他与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）联用时需减量至10mg；与CYP3A4强诱导剂（如利福平）联用时应避免；与QT间期延长药物（如胺碘酮）联用需密切监测心电图。
通过合理管理不良反应和药物相互作用，可以提高帕比司他的治疗安全性，为患者带来更好的临床获益。
了解帕比司他的药代动力学特性有助于优化给药方案，提高治疗效果。以下是其主要药代动力学特点。
帕比司他的口服生物利用度约为21%，食物可延迟达峰时间（Tmax）2.5小时。因此，建议在固定时间服用，以提高血药浓度的稳定性。
帕比司他主要通过肝脏代谢，轻中度肝功能损伤患者需减量，重度肝功能损伤患者禁用。肾功能损害患者无需调整剂量，但终末期肾病患者数据不足，需谨慎使用。
掌握帕比司他的药代动力学特性，可以为临床用药提供科学依据，帮助医生制定个性化的治疗方案。
【特别提醒】本篇文章只是推荐剂量，具体用药医生视情况修改调整剂量。
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