药队长 阅读指数：0 发布时间：2025-06-30 15:32:08
帕克替尼（Vonjo/pacritinib）是一种用于治疗特定血液系统疾病的激酶抑制剂，尤其适用于血小板计数偏低的骨髓纤维化患者。使用该药物时需严格遵循医嘱，注意监测不良反应如出血、腹泻和QT间期延长等。
帕克替尼的服用需在医生指导下进行，严格遵循剂量和监测要求是明确疗效和安全性的关键。以下从用药规范和不良反应管理两方面展开说明。
帕克替尼的推荐剂量为200mg口服，每日两次，可与或不与食物同服，但需整粒吞服，不可掰开或咀嚼。治疗前需进行基线检查，包括血常规、凝血功能和心电图。若漏服药物，不应补服，而是按原计划继续下一次用药。对于计划手术的患者，需在术前7天停药，术后根据止血情况恢复用药。
帕克替尼常见的不良反应包括腹泻、血小板减少和QT间期延长。腹泻发生时，可启动抗腹泻药物并补液；若为3-4级腹泻，需暂停用药直至恢复。血小板减少需定期监测，必要时减量或停药。QT间期延长患者需暂停用药，并在恢复后调整剂量。此外，出血风险较高，需密切监测血小板计数，及时处理出血事件。
合理用药和及时处理不良反应是帕克替尼治疗的核心。患者需与医生保持沟通，根据个体情况调整治疗方案。
帕克替尼并非适用于所有患者，某些情况下需禁用或谨慎使用。以下从禁忌人群和药物相互作用两方面进行说明。
活动性出血患者禁用帕克替尼。此外，基线QTc间期超过480毫秒或肝功能Child-Pugh分级为B/C级的患者也禁止使用。孕妇需权衡利弊后用药，哺乳期女性建议停药2周后再哺乳。肾功能严重损害（eGFR<30mL/min）者也需禁用。
帕克替尼与强CYP3A4抑制剂或诱导剂联用会明显影响药效，因此禁止合用。与激素避孕药联用时，可能降低避孕效果，需联用非激素避孕方法。此外帕克替尼会抑制CYP1A2酶，增加咖啡因等底物的浓度，需注意调整剂量。
了解禁忌症和药物相互作用有助于避免潜在风险。患者需向医生详细说明自身情况和用药史，以明确安全治疗。
正确的储存方式对维持帕克替尼的药效比较重要。以下从环境要求和包装保护两方面进行说明。
帕克替尼需在低于30°C（86°F）的环境中储存，避免高温和潮湿。药物应远离阳光直射，以防成分降解。
药物需在原瓶密封保存，避免接触空气和水分。每次取药后应及时盖紧瓶盖，防止受潮或污染。
合理的储存方式能够延长药物有效期并保持疗效。患者需定期检查药品性状，发现异常应及时咨询医生或药师。
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