药队长 阅读指数：8 发布时间：2025-04-02 16:33:46
普纳替尼(Iclusig)是一种用于治疗白血病的药物。它属于酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制白血病细胞中的异常酪氨酸激酶活性，阻断白血病细胞的增殖和存活。
普纳替尼的定价因剂型规格、生产地及市场定位存在明显差异，患者需结合经济条件与药物可及性选择合适版本。
日本大冢制药的港版原研药价格较高，15mg*30片规格约2792美元，45mg*30片版本达5446美元左右。老挝卢修斯版价格15mg*60片仅需90美元左右，45mg*30片214美元左右。孟加拉仿制药中，碧康制药15mg*60片售价约3100美元，珠峰制药15mg*30片版本约为1550美元，45mg*30片约为521美元。
汇率波动、运输成本及合规采购流程可能导致价格小幅浮动。患者需警惕非正规渠道低价陷阱，优先选择经药监部门批准的进口药品，明确附有质检报告及进口批文。
价格选择本质是疗效与经济成本的权衡，患者需在专业指导下评估药物性价比，以上价格仅供参考。
普纳替尼的剂量需根据患者疾病阶段及个体反应精准调整，遵循分层治疗原则以平衡疗效与安全性。
慢性期CML患者起始剂量为45mg/日，若BCR-ABL1水平≤1%可减至15mg维持。加速期或急变期CML及Ph+ALL患者维持45mg/日，3个月内未缓解则停药。漏服无需补服，次日按常规时间服用。剂量调整需结合不良反应严重程度，如3级血小板减少需减量至30mg或15mg。
老年患者（≥65岁）需起始减量并增加监测频率，肝功能Child-Pugh A/B级患者需降低起始剂量。与CYP3A强效抑制剂（如酮康唑）联用时，剂量需减至15mg/日。服药时需整片吞服，避免压碎或掰开，可与食物同服或空腹服用。
剂量调整需贯穿治疗全程，个体化方案是平衡疗效与毒性的关键。
普纳替尼的用药风险涉及多系统不良反应及特殊人群禁忌，严格遵循注意事项是保持用药安全的前提。
常见不良反应包括皮疹、高血压、动脉闭塞事件（发生率约12%）及肝功能异常。需每月监测肝酶、血常规及心功能，急变期患者需警惕肝衰竭风险。出现3级血小板减少或脂肪酶升高时，需暂停用药并评估是否恢复或减量。
避免与CYP3A强效抑制剂或诱导剂联用，必要时需调整剂量。贮存需避光、密封，置于20-25℃干燥处，避免冷冻或受潮。有效期为24个月，使用前需检查包装完整性及药品性状。
用药注意事项需贯穿治疗全程，医生需根据患者动态健康状况调整方案以平衡疗效与安全性。
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