药队长 阅读指数：95 发布时间：2024-06-05 10:41:06
瑞戈非尼是国内上市的第一个针对结直肠CA的多靶点、多激酶抑制剂，在其他靶向药物治疗后无效、面临“无药可用”的患者，瑞戈非尼为他们提供了一个很好的选择。该药物能够针对多种靶点发挥作用，从而全面覆盖病灶生长的各个方面。
根据药品说明书，瑞戈非尼的药物相互作用主要有以下几点：
酮康唑（400mg，18天）与瑞戈非尼（160mg，第5天）联用，瑞戈非尼暴露量增加33%，但活性代谢物M-2和M-5暴露量下降近90%。
利福平（600mg，9天）与瑞戈非尼（160mg，第7天）联用，瑞戈非尼暴露量减少50%，而代谢物M-5暴露量增加3至4倍，M-2暴露量无显著变化。
体外研究显示，M-2和M-5是P-糖蛋白和BCRP的底物，其暴露可能受这两种转运蛋白抑制剂或诱导剂影响，但临床意义不明。
瑞戈非尼及其代谢物可能经历肝肠循环，与胆盐螯合剂（如考来烯胺、考来胶）联用可能形成不溶性复合物，干扰其吸收，导致暴露量减少。
在使用瑞戈非尼时，有以下的使用注意事项：
瑞戈非尼治疗存在引发严重药物性肝损伤的风险，包括可能导致致命性肝衰竭。在开始治疗前，患者需接受肝功能全面评估；在治疗期间，应定期追踪肝功能指标，特别是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平。对于已有肝功能不全或肝病史的患者，使用瑞戈非尼时需格外谨慎，可能需要降低剂量或更频繁地监测肝功能以确保患者安全。了解更多瑞戈非尼(Stivarga)信息，点击免费在线咨询
瑞戈非尼可能增加心肌缺血和梗塞的风险。在开始治疗前和治疗期间，患者应定期接受心血管风险评估和监测。如果患者出现新的或急性心肌缺血或梗塞的症状（如胸痛、呼吸困难、心悸等），应立即就医，并暂停使用瑞戈非尼。医生会根据患者的具体情况评估是否恢复使用瑞戈非尼。
温馨提示：患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和任何补充剂，以避免潜在的药物相互作用。
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