瑞戈非尼(Stivarga)注意事项

瑞戈非尼在带来治疗效果的同时，也伴随着一定的风险。因此，我们在使用过程中必须密切关注患者的反应，及时调整治疗方案，以确保患者的安全与治疗效果的最大化。

1. 肝毒性

在瑞戈非尼的临床应用过程中，已有报告指出部分患者遭遇了药物诱发的严重肝损伤，甚至导致不幸的死亡案例。启动瑞戈非尼治疗前，需对患者的肝功能进行全面评估，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素的检测。此外，在治疗的初期阶段，至少应每两周进行一次肝功能监测，随后根据临床实际情况或需要，调整为每月一次的监测频率。

2. 感染

瑞戈非尼的使用还可能增加患者感染的风险。当患者出现3级或4级感染，或任何级别的感染恶化时，须立即停止瑞戈非尼的治疗。待感染得到控制并消退后，再考虑以相同剂量恢复瑞戈非尼的使用。

3. 出血

出血是瑞戈非尼治疗中需要特别注意的不良反应之一。为了降低出血风险，需要对接受瑞戈非尼治疗的患者进行更密切的出血倾向监测。对于已经出现出血症状的患者，特别是那些严重或危及生命的出血情况，须永久停止瑞戈非尼的使用。对于同时接受华法林治疗的患者，需要更频繁地监测其INR水平。

4. 胃肠道穿孔或瘘

瑞戈非尼使用后，部分患者可能出现胃肠道穿孔或瘘管等严重并发症。对于这类患者，须立即停止瑞戈非尼的治疗，并采取必要的医疗措施。

除了以上注意事项外，还需要注意皮肤毒性、高血压、心肌缺血和梗塞、可逆性后脑白质病综合征、伤口愈合受损的风险等，如果您想要了解更多信息，可以咨询药队长医学顾问。