药队长 阅读指数:352 发布时间:2024-10-16 14:26:15
瑞美吉泮(Nurtec),一种由美国Biohaven公司精心研发的口服降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂,于2020年2月27日首次荣获美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于成人偏头痛的急性治疗。此后,瑞美吉泮逐步在全球范围内推广上市,市场潜力日益显现。当前,该药物已在国内市场亮相,但遗憾的是,尚未被纳入国家医保体系。
瑞美吉泮被广泛应用于成人先兆性偏头痛的急性治疗以及发作性偏头痛的预防。
偏头痛,作为一种普遍的慢性脑功能障碍疾病,其典型特征为头部单侧或双侧反复发作的搏动性疼痛,且常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经症状的出现。在偏头痛的发病机制中,降钙素基因也很重要,其释放被认为能触发血管扩张和神经炎症,进而诱发偏头痛的发作。
在启用瑞美吉泮治疗之前,患者应与医生进行深入细致的讨论和全面评估。医生将综合考量患者的具体健康状况、偏头痛的发作频次和严重程度等因素,以确定患者是否适宜采用瑞美吉泮进行治疗。
瑞美吉泮在治疗偏头痛领域展现出了显著的疗效,然而,它同时也伴随着一定的副作用风险。
在此应用场景下,患者可能会遇到的主要不良反应是恶心。
在预防性治疗中,患者常见的不良反应包括恶心、腹痛以及消化不良。
在决定是否选用瑞美吉泮时,患者应全面了解其治疗效果与可能产生的副作用,并在充分权衡利弊后作出明智的选择。在使用期间,患者应保持对自身症状变化的密切关注,并在专业医生的指导下,科学合理地使用药物。
了解和管理瑞美吉泮引发的不适症状,有助于提高治疗的舒适度和效果;药物的相互作用是医生和患者需要共同了解的重要信息。
在使用瑞美吉泮期间,患者必须全面了解自己当前使用的所有药物,并详细告知医生。医生将依据患者的具体状况和药物间相互作用的风险,精心设计一个安全有效的治疗方案,以预防药物相互作用的发生。
若瑞美吉泮与CYP3A4的强效或中等强度抑制剂一并服用,这些抑制剂会抑制CYP3A4对瑞美吉泮的代谢过程,从而导致瑞美吉泮在体内积累,药物浓度上升。特别是与中等强度的CYP3A4抑制剂合用时,应避免在随后的48小时内重复给药。
CYP3A诱导剂能够加速瑞美吉泮通过CYP3A4的代谢,与强效或中等强度的CYP3A4诱导剂并用会导致瑞美吉泮的血药浓度显著降低,进而削弱其治疗效果。因此,应避免将瑞美吉泮与强效或中等强度的CYP3A4诱导剂同时使用。
当瑞美吉泮与P-gp的强效抑制剂联合应用时,这些抑制剂会阻断P-gp的转运机制,使得瑞美吉泮在细胞内部的浓度上升。在与强效P-gp抑制剂共同服用时,同样应避免在接下来的48小时内再次给予瑞美吉泮。想了解更多关于瑞美吉泮的信息吗?还可点击免费在线咨询
患者在使用该药物时需严格遵守适应症和用药原则,以确保其疗效,避免加重不良反应。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年12月12日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=212728