药队长 阅读指数:0 发布时间:2025-09-01 17:07:38
沙芬酰胺是一种选择性单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂,适用于作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗,用于改善帕金森病(PD)患者的"关"期症状。
(1)起始剂量:推荐50mg每日一次口服,可与或不与食物同服。
(2)剂量调整:治疗2周后,根据个体需要和耐受性,剂量可增至100mg每日一次。
(3)最大剂量:每日剂量超过100mg未显示额外获益,且可能增加不良反应风险。
(1)中度肝功能损害(Child-PughB:7-9)患者最大剂量为50mg每日一次。
(2)严重肝功能损害(Child-PughC:10-15)患者禁用。
(1)漏服时应跳过该剂量,次日按原计划时间服药,不可加倍剂量。
(2)停药时需逐渐减量:100mg剂量应先降至50mg维持1周后再停药。
(1)其他MAO抑制剂(如司来吉兰、雷沙吉兰、利奈唑胺):可能导致高血压危象。
(2)阿片类药物(如哌替啶、曲马多):可能引发5-羟色胺综合征。
(3)抗抑郁药(如SSRIs、三环类抗抑郁药、圣约翰草):增加5-羟色胺综合征风险。
(1)含酪胺食物(如陈年奶酪、腌制品):推荐剂量下无需严格限制,但应避免大量摄入。
(2)多巴胺拮抗剂(如抗精神病药、甲氧氯普胺):可能降低沙芬酰胺疗效。
中度损害者需限制剂量至50mg/日,严重损害者禁用。
(1)妊娠分级C:动物实验显示致畸性,仅当获益大于风险时使用。
(2)哺乳期:药物可能通过乳汁分泌,建议停药或停止哺乳。